Содержание:
- Общая информация
- Когда возможно отравление морфином
- Симптомы интоксикации
- Признаки морфиновой зависимости
- Опасные последствия
- Как нужно действовать до приезда врачей
- Антидот морфина
Морфин относится к опиумным алкалоидам, которые содержатся преимущественно в снотворном маке. Его активно используют в медицинской практике для купирования выраженного болевого синдрома. Также из-за наркотических свойств его принимают наркозависимые, пытаясь расслабиться, забыться и не чувствовать боль. Прием больших дозировок провоцирует острую интоксикацию, которая приводит к серьезным последствиям, а в тяжелых случаях — к летальному исходу.
Общая информация
В практике врачей морфин назначается в виде раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Морфина сульфат — капсулы для приема внутрь. Вне зависимости от способа применения всасывание алкалоида в кровь происходит в течение нескольких минут. Медики используют морфин для:
- блокировки передачи нервных импульсов;
- уменьшения восприимчивости болевых центров;
- оказания противошокового эффекта;
- достижения седативного действия;
- стабилизации психоэмоционального состояния пациентов.
Вещество оказывает воздействие на гладкую мускулатуру, способствуя повышению или снижению ее тонуса в различных органах и системах. Итогами применения становятся замедление метаболизма, падение температуры тела, устранение интенсивной боли.
Морфин назначается в онкологических отделениях для облегчения самочувствия тяжело больных, в хирургических и травматологических — после серьезных травм и перенесенных оперативных вмешательств, в кардиологических — для устранения болевого синдрома при стенокардии или инфаркте миокарда.
Уменьшая боль, препарат одновременно способствует релаксации. Именно этот эффект и необходим наркоманам, употребляющим морфин для достижения состояния наркотического опьянения. Пристрастие к ПАВ развивается стремительно, в наркологических кругах оно называется морфинизмом.
Когда возможно отравление морфином
Если вещество принимается в медицинских целях, интоксикация может произойти в следующих ситуациях:
- неправильно подобранная дозировка;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- увеличение кратности приема;
- ошибки при введении гидрохлорида морфина;
- назначение лекарства детям.
Отравление также возникает у наркоманов, лиц, которые ошибочно приняли препарат, или у людей, пытавшихся таким образом совершить самоубийство.
Смертельно опасной является количество соединения — 0,1–0,5 г. Для пациентов, страдающих морфиновой зависимостью, летальная доза равняется 3–4 г из-за сформировавшейся толерантности.
Симптомы интоксикации
Когда большое количество алкалоида попадает в организм, возникает острое отравление, проявляющееся неврологическими нарушениями, угнетением дыхательного центра, нормального функционирования сердца и сосудов. Также возможны следующие признаки:
обильная потливость;- побледнение кожи;
- слюнотечение;
- непреодолимая усталость;
- гипотермия;
- трудности с мочеиспусканием;
- приступы тошноты и рвоты;
- галлюциноз;
- изменение тонуса мышц;
- боли в голове, головокружение;
- ощущение шума в ушах;
- отсутствие реакции зрачков на световые раздражители;
- судорожные припадки;
- делириозный синдром.
Данный алкалоид специфическим образом воздействует на кору больших полушарий мозга, вызывая изменения в фазах активности. Сначала человек может ощущать прилив бодрости и энергии, эмоциональный подъем, на смену которому приходят апатия, заторможенность, сильное желание поспать. Большие дозы нередко становятся причиной развития коматозного состояния.
Признаки морфиновой зависимости
Регулярный прием провоцирует формирование стойкого влечения на физическом и психологическом уровне. Наркоманы употребляют морфин для достижения релаксации. Подобный эффект длится до восьми часов, после чего наступает разбитость, развивается депрессия.
Для морфинизма характерна следующая симптоматика:
- сниженные температура тела и артериальное давление;
- упадок сил;
- узкие зрачки, не реагирующие на свет;
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
- воспаление слизистой оболочки глаз;
- слезоточивость.
Если человек использует раствор морфина для внутривенного введения, в локтевых и подколенных сгибах видны следы от инъекций, возможно даже образование язв, наполненных гноем. Поэтому аддикты предпочитают носить закрытую одежду, маскируя свидетельства пагубного пристрастия. Мешки под глазами и суженные зрачки они прячут за темными очками.
Опасные последствия
При острой интоксикации алкалоидом опиума возможно развитие делирия, когда пострадавший утрачивает связь с действительностью, у него появляются проблемы с пространственной и временной ориентировкой. Нередко возникают видения, человек бредит, произносит абсолютно нелогичные фразы.
Передозировка провоцирует нарушение работы органов дыхания. Снижается чувствительность дыхательного центра к содержанию диоксида углерода в крови. В результате этого возможные периодические апноэ.
Возникают проблемы с насыщением кровотока кислородом, из-за этого развивается гипоксия. Ее последствием могут стать резкое снижение артериального давления, отек легких, сердечно-сосудистая недостаточность.
Если состояние очень тяжелое, и пострадавшему не будет оказана экстренная помощь, возможно наступление летального исхода в течение нескольких часов.
Как нужно действовать до приезда врачей
Если человек принял слишком большую дозу морфина, ему требуется помощь медиков. Необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой, а до ее прибытия действовать следующим образом:
- промыть пострадавшему желудок, дав ему выпить около полутора литров слабого раствора марганцовки или обычной теплой воды и после этого вызвав рвоту;
- дать больному сорбент, например, «Полисорб», «Энтеросгель» или активированный уголь;
- обеспечить пациенту приток свежего воздуха, не оставлять его одного, стараться разговаривать с ним, чтобы он не потерял сознание;
- при случившемся обмороке важно попытаться привести наркомана в чувство, поднеся к лицу ватку, смоченную нашатырем;
- если отсутствуют пульс и сердцебиение, нужно сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Давать какие-либо лекарственные средства, кроме энтеросорбентов, запрещено. Их может назначить только врач, поскольку морфин усиливает действие некоторых медикаментозных препаратов.
Антидот морфина
Приехавшие на вызов врачи оценивают состояние пациента и принимают решение о дальнейших действиях. Как правило, даже в случае легкого отравления пострадавшего следует госпитализировать для проведения детоксикационной терапии. Специальные процедуры позволят быстро нейтрализовать разрушительные эффекты, вызванные приемом алкалоида.
В качестве антидотов используются препараты налоксон («Наркан») и налорфин («Анаркон»). Они действуют от одного до четырех часов, после чего детокс продолжается. В тяжелых случаях врачи назначают препараты для стимуляции сердечной деятельности и дыхательных функций. При риске развития комы больного могут перевести в реанимацию.
Детоксикация проводится при помощи капельниц и аппаратных методик очищения крови (плазмаферез, гемосорбция). Также положительный эффект дают такие процедуры как кишечный лаваж.
Чтобы не стать жертвой морфиновой интоксикации, при назначении этого препарата следует строго придерживаться врачебных указаний. При наличии наркотической зависимости рекомендуется обратиться к наркологу для прохождения комплексной терапии, которая позволяет аддиктам вернуться к нормальной жизни.
Литература:
- Подходы к лечению абстинентного, постабстинентного состояния наркологических больных. Цыганков Б. Д., Шамов С. А., Земсков М. Н., Пляскина Т. В., Маркина Н. В. — Бюллетень медицинских интернет-конференций — 2019 — №7.
- Фридман Л.С., Флеминг Н.Ф., Робертс Д.Х., Хайман С.Е. — Наркология — 2000.
- Шабанов П. Д. Наркология: руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. / П. Д. Шабанов.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 832 с.
