Содержание:
- Общая информация
- Когда возможно отравление морфином
- Симптомы интоксикации
- Признаки морфиновой зависимости
- Опасные последствия
- Как нужно действовать до приезда врачей
- Антидот морфина
Морфин относится к опиумным алкалоидам, которые содержатся преимущественно в снотворном маке. Его активно используют в медицинской практике для купирования выраженного болевого синдрома. Также из-за наркотических свойств его принимают наркозависимые, пытаясь расслабиться, забыться и не чувствовать боль. Прием больших дозировок провоцирует острую интоксикацию, которая приводит к серьезным последствиям, а в тяжелых случаях — к летальному исходу.
Общая информация
В практике врачей морфин назначается в виде раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Морфина сульфат — капсулы для приема внутрь. Вне зависимости от способа применения всасывание алкалоида в кровь происходит в течение нескольких минут. Медики используют морфин для:
- блокировки передачи нервных импульсов;
- уменьшения восприимчивости болевых центров;
- оказания противошокового эффекта;
- достижения седативного действия;
- стабилизации психоэмоционального состояния пациентов.
Вещество оказывает воздействие на гладкую мускулатуру, способствуя повышению или снижению ее тонуса в различных органах и системах. Итогами применения становятся замедление метаболизма, падение температуры тела, устранение интенсивной боли.
Морфин назначается в онкологических отделениях для облегчения самочувствия тяжело больных, в хирургических и травматологических — после серьезных травм и перенесенных оперативных вмешательств, в кардиологических — для устранения болевого синдрома при стенокардии или инфаркте миокарда.
Уменьшая боль, препарат одновременно способствует релаксации. Именно этот эффект и необходим наркоманам, употребляющим морфин для достижения состояния наркотического опьянения. Пристрастие к ПАВ развивается стремительно, в наркологических кругах оно называется морфинизмом.
Когда возможно отравление морфином
Если вещество принимается в медицинских целях, интоксикация может произойти в следующих ситуациях:
- неправильно подобранная дозировка;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- увеличение кратности приема;
- ошибки при введении гидрохлорида морфина;
- назначение лекарства детям.
Отравление также возникает у наркоманов, лиц, которые ошибочно приняли препарат, или у людей, пытавшихся таким образом совершить самоубийство.
Смертельно опасной является количество соединения — 0,1–0,5 г. Для пациентов, страдающих морфиновой зависимостью, летальная доза равняется 3–4 г из-за сформировавшейся толерантности.
Симптомы интоксикации
Когда большое количество алкалоида попадает в организм, возникает острое отравление, проявляющееся неврологическими нарушениями, угнетением дыхательного центра, нормального функционирования сердца и сосудов. Также возможны следующие признаки:
обильная потливость;- побледнение кожи;
- слюнотечение;
- непреодолимая усталость;
- гипотермия;
- трудности с мочеиспусканием;
- приступы тошноты и рвоты;
- галлюциноз;
- изменение тонуса мышц;
- боли в голове, головокружение;
- ощущение шума в ушах;
- отсутствие реакции зрачков на световые раздражители;
- судорожные припадки;
- делириозный синдром.
Данный алкалоид специфическим образом воздействует на кору больших полушарий мозга, вызывая изменения в фазах активности. Сначала человек может ощущать прилив бодрости и энергии, эмоциональный подъем, на смену которому приходят апатия, заторможенность, сильное желание поспать. Большие дозы нередко становятся причиной развития коматозного состояния.
Признаки морфиновой зависимости
Регулярный прием провоцирует формирование стойкого влечения на физическом и психологическом уровне. Наркоманы употребляют морфин для достижения релаксации. Подобный эффект длится до восьми часов, после чего наступает разбитость, развивается депрессия.
Для морфинизма характерна следующая симптоматика:
- сниженные температура тела и артериальное давление;
- упадок сил;
- узкие зрачки, не реагирующие на свет;
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
- воспаление слизистой оболочки глаз;
- слезоточивость.
Если человек использует раствор морфина для внутривенного введения, в локтевых и подколенных сгибах видны следы от инъекций, возможно даже образование язв, наполненных гноем. Поэтому аддикты предпочитают носить закрытую одежду, маскируя свидетельства пагубного пристрастия. Мешки под глазами и суженные зрачки они прячут за темными очками.
Опасные последствия
При острой интоксикации алкалоидом опиума возможно развитие делирия, когда пострадавший утрачивает связь с действительностью, у него появляются проблемы с пространственной и временной ориентировкой. Нередко возникают видения, человек бредит, произносит абсолютно нелогичные фразы.
Передозировка провоцирует нарушение работы органов дыхания. Снижается чувствительность дыхательного центра к содержанию диоксида углерода в крови. В результате этого возможные периодические апноэ.
Возникают проблемы с насыщением кровотока кислородом, из-за этого развивается гипоксия. Ее последствием могут стать резкое снижение артериального давления, отек легких, сердечно-сосудистая недостаточность.
Если состояние очень тяжелое, и пострадавшему не будет оказана экстренная помощь, возможно наступление летального исхода в течение нескольких часов.
Как нужно действовать до приезда врачей
Если человек принял слишком большую дозу морфина, ему требуется помощь медиков. Необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой, а до ее прибытия действовать следующим образом:
- промыть пострадавшему желудок, дав ему выпить около полутора литров слабого раствора марганцовки или обычной теплой воды и после этого вызвав рвоту;
- дать больному сорбент, например, «Полисорб», «Энтеросгель» или активированный уголь;
- обеспечить пациенту приток свежего воздуха, не оставлять его одного, стараться разговаривать с ним, чтобы он не потерял сознание;
- при случившемся обмороке важно попытаться привести наркомана в чувство, поднеся к лицу ватку, смоченную нашатырем;
- если отсутствуют пульс и сердцебиение, нужно сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Давать какие-либо лекарственные средства, кроме энтеросорбентов, запрещено. Их может назначить только врач, поскольку морфин усиливает действие некоторых медикаментозных препаратов.
Антидот морфина
Приехавшие на вызов врачи оценивают состояние пациента и принимают решение о дальнейших действиях. Как правило, даже в случае легкого отравления пострадавшего следует госпитализировать для проведения детоксикационной терапии. Специальные процедуры позволят быстро нейтрализовать разрушительные эффекты, вызванные приемом алкалоида.
В качестве антидотов используются препараты налоксон («Наркан») и налорфин («Анаркон»). Они действуют от одного до четырех часов, после чего детокс продолжается. В тяжелых случаях врачи назначают препараты для стимуляции сердечной деятельности и дыхательных функций. При риске развития комы больного могут перевести в реанимацию.
Детоксикация проводится при помощи капельниц и аппаратных методик очищения крови (плазмаферез, гемосорбция). Также положительный эффект дают такие процедуры, как кишечный лаваж и ксенонотерапия.
Чтобы не стать жертвой морфиновой интоксикации, при назначении этого препарата следует строго придерживаться врачебных указаний. При наличии наркотической зависимости рекомендуется обратиться к наркологу для прохождения комплексной терапии, которая позволяет аддиктам вернуться к нормальной жизни.
Литература:
- Подходы к лечению абстинентного, постабстинентного состояния наркологических больных. Цыганков Б. Д., Шамов С. А., Земсков М. Н., Пляскина Т. В., Маркина Н. В. — Бюллетень медицинских интернет-конференций — 2019 — №7.
- Фридман Л.С., Флеминг Н.Ф., Робертс Д.Х., Хайман С.Е. — Наркология — 2000.
- Шабанов П. Д. Наркология: руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. / П. Д. Шабанов.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 832 с.
