Содержание:
- Существует ли сыворотка правды
- Применение и действие на организм
- Побочные явления
- Зависимость от амобарбитала
- Механизм лечения лекарственной зависимости
Амобарбитал, он же амитал натрия — лекарственное средство, одно из производных барбитуровой кислоты, представляет собой кристаллический белый порошок, вводится внутривенно или принимается перорально в виде таблеток. Обладает седативным и снотворным эффектом с учетом дозировки, применяется для лечения некоторых психопатологий, но на данный момент назначается редко ввиду высокого аддиктивного потенциала и тяжелой зависимости, которую может спровоцировать.
Амобарбитал часто называют сывороткой правды, то есть препаратом, заставляющим человека говорить открыто то, что он предпочел бы скрыть. Также он применялся ВС США во время Второй мировой войны для лечения контузий, но вскоре эта практика была прекращена, поскольку седация и нарушение когнитивных функций при приеме средства оказались слишком выраженными, что могло отрицательно сказаться на боеспособности армии.
Существует ли сыворотка правды
Амобарбитал действительно растормаживает пациента, снижает самоконтроль и способен повышать разговорчивость, особенно при медленном внутривенном введении, что и привело к появлению сомнительной репутации медикамента, провоцирующего людей на откровения. Препарат иногда применяется для опроса больных с кататоническим мутизмом — так называется состояние, при котором человек отказывается вступать в какой-либо контакт с врачом.
Многочисленные исследования, однако, показали, что результатам опросов с применением барбитурата нельзя доверять, так как возможно возникновение «ложной памяти», поэтому использование сыворотки правды спецслужбами — не более чем миф. Подобных средств с доказанной эффективностью, позволяющей протоколировать сказанное допрашиваемым, не существует.
Применение и действие на организм
Как и прочие производные барбитуровой кислоты, препарат взаимодействует с ГАМК-рецепторами, оказывая седативное влияние и снижая чувствительность. Соединение быстро преодолевает гематоэнцефалический барьер и распространяется по организму; оно считается барбитуратом короткого действия.
Амобарбитал могут назначить при:
- тревожных и тревожно-депрессивных расстройствах;
- хроническом психомоторном возбуждении;
- тяжелой бессоннице;
- кататонических нарушениях.
Действие начинается уже спустя 15–30 минут после приема таблетки. Внутривенная форма лекарства используется для премедикации и усиления наркоза в случае особенно длительной или тяжелой операции. Лечение должно проходить только под контролем врача; во многих странах, в частности, в России, амитал натрия является запрещенным соединением из-за своего наркотического эффекта.
При применении в терапевтических дозах быстро наступает состояние, схожее с алкогольным опьянением: шаткая походка, невнятная речь, утрата контроля над эмоциями и поведением.
Побочные явления
Причиной запрета амобарбитала в РФ и других странах стал не только высокий потенциал злоупотребления, но и повышенное количество нежелательных побочных эффектов от приема. Среди них:
- расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта — диарея, тошнота, рвота;
- аллергические реакции, кожный зуд, дерматиты;
- нарушения работы печени (препарат увеличивает нагрузку на орган);
- аномалии в работе центральной и периферической нервной системы — раскоординация движений, головокружения, головные боли, потеря сознания, галлюцинации;
- парадоксальные реакции — ухудшение течения тревожного и депрессивного расстройств, бессонница;
- дневная сонливость вплоть до утраты работоспособности;
- угнетение дыхательного центра, затрудненное дыхание, приводящее к гипоксии;
- разрушение костной ткани, остеопороз;
- ухудшение работы кровеносной системы.
Побочные явления возникали в том числе у пациентов, не имевших индивидуальной непереносимости компонентов лекарства. В то же время на фармацевтическом рынке присутствуют более безопасные средства с не меньшей эффективностью. Полностью исчез из аптек препарат после широкого распространения бензодиазепинов, пришедших на смену производным барбитуровой кислоты.
При систематическом злоупотреблении количество нежелательных «побочек» только растет. Могут возникать:
- проблемы с памятью и снижение интеллектуальных способностей;
- депрессивные состояния;
- спутанность сознания;
- приступы агрессии и аутоагрессии;
- снижение температуры тела до критического уровня;
- судорожные припадки;
- хроническая брадикардия (урежение частоты сердечных сокращений);
- психические нарушения.
При наличии аддикции к амобабиталу необходимо срочно обратиться к врачу-наркологу, так как превышение допустимой дозы из-за возрастания толерантности может стать летальным. Также нередко смертельно сочетание препарата с алкоголем, особенно в больших дозах — существует много задокументированных доказательств.
Зависимость от амобарбитала
В течение первых рекреационных приемов средства у человека, как правило, появляется ощущение безмятежности, безопасности. Стремясь его повторить, наркопотребитель принимает лекарство вновь и вновь — зависимость развивается достаточно быстро.
Абстинентный синдром после злоупотребления амобарбиталом может напоминать делирий (белую горячку). Для него характерны:
- галлюцинации;
- приступы паники, фобий;
- тяжелая бессонница, которую трудно купировать другими средствами;
- припадки агрессии;
- судорожный синдром;
- беспричинная, но очень сильная тревога.
Синдром отмены амобарбитала мучителен и способен длиться долго, более того — иногда он завершается летальным исходом. Важно не терять времени и вовремя обратиться за помощью к специалистам в наркологическую клинику.
Механизм лечения лекарственной зависимости
Схема терапии аптечной наркомании отличается от лечения любой другой аддикции только деталями. Основные вехи таковы:
- проводится детоксикация (возможно, с применением мочегонных для более оперативного выведения токсичного вещества из организма), при которой используются витамины, электролитные соли и препараты для купирования болезненного состояния — например, противосудорожные;
- медикаментозная терапия психотропными лекарствами, подбираемыми индивидуально, для компенсации абстинентных симптомов;
- психотерапевтическая работа с пациентом, обычно на основе когнитивно-поведенческого подхода — для обучения борьбе с тягой к приему запрещенного вещества, снижения уровня тревожности, коррекции системы ценностей больного;
- реабилитационные мероприятия для успешного возвращения человека в общество людей, не зависимых от наркотиков.
При аддикции к такому веществу, как амитал натрия, рекомендуется первое время после отказа находиться в стационаре, под круглосуточным наблюдением медицинского персонала, так как физическая абстиненция может быть опасна для здоровья и даже жизни. Полный курс восстановления занимает много времени — около года — и направлен на противодействие потенциальному рецидиву расстройства.
Литература:
- Барбитураты, бензодиазепины, анаболические стероиды: история создания, действие, анализ. Захарченко М.Ю., Мельников И.Н., Кайргалиев Д.В. — 2012.
- Психотропные средства : справ. практикующего врача / [Ф. Бочнер и др.] ; науч. ред. рус. изд. Ю. А. Александровский ; пер. англ. А. Н. Редькин. — Москва : Изд-во Литтерра, 2006.
- Алкоголизм, наркомании и другие психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: учеб. пособие / Л.М. Барденштейн, А.В. Молодецких, Ю.Б. Можгинский, Н.И. Беглянкин, Г.А. Алёшкина, — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.