Содержание:
- Биологическая роль витаминов группы В в организме
1.1. В1
1.2. В6
1.3. В12
1.4. В15 - Последствия дефицита В у алкоголиков
2.1. Полинейропатия
2.2. Миопатия
2.3. Энцефалопатия - Витамины В при лечении алкоголизма
- Дальнейшее лечение
4.1. Психотерапия и реабилитация
Одно из первых назначений врача-нарколога человеку после запоя или хроническому алкоголику — витамины внутрь или даже инъекционно. Это неспроста: от дефицита этих соединений наиболее страдает организм пьющего пациента, и именно они выполняют одну из основных функций в обмене веществ. Роль витаминов группы B в терапии алкоголизма трудно переоценить.
Запои наносят урон всем системам организма, в результате чего могут развиваться множественные нарушения деятельности внутренних органов. Нутриенты, поступающие из пищи, при этом усваиваются очень плохо и главным образом выводятся естественным путем — с мочой и калом. Эти эффекты в сочетании приводят к расстройствам деятельности пищеварительного тракта, нервной, сердечно-сосудистой систем.
Биологическая роль витаминов группы B в организме
Каждое из веществ выполняет собственные задачи, и в комплексе они поддерживают нормальную жизнедеятельность.
B1
Тиамин — основной клеточный энергетик, обеспечивающий их правильный рост и развитие, а также ускоряющий детоксикацию в случае отравления. Именно дефицитом тиамина обуславливается такое тяжелое нарушение, как энцефалопатия Гайе-Вернике, неотложное лечение которой — введение пациенту недостающего нутриента в больших количествах.
B6
Пиридоксин:
- участвует в активации метаболизма;
- стимулирует нормальный обмен аминокислот и синтез многих жизненно важных веществ;
- обеспечивает доставку глюкозы к головному мозгу.
За счет этого B6 способен улучшать когнитивные функции.
B12
Цианокобаламин активно участвует в кроветворных процессах и защищает нервы от воздействий извне. Также у него есть свойства анестетика.
B15
Пантогамовая кислота нормализует липидный обмен и противодействует гипоксии за счет улучшения доставки кислорода к клеткам.
Последствия дефицита B у алкоголиков
Недостаток витаминов приводит к комплексным сбоям как в головном мозге, так и во всем остальном организме алкоголика:
- нарушается целостность миелиновых оболочек;
- расстраивается энергетический обмен;
- страдает синтез нейромедиаторов;
- ухудшается процесс кроветворения.
У человека, хронически злоупотребляющего алкоголем, обычно присутствуют гастрит и другие расстройства пищеварительного аппарата. Это приводит к тому, что питательные вещества из пищи не всасываются, поэтому их недостаток практически неизбежен и требуется поступление извне — например, в инъекционной форме.
Полинейропатия
Заболевание наблюдается у большинства хронических алкоголиков. Оно проявляется:
- парестезиями — ощущением покалывания в конечностях;
- потерей чувствительности, онемением рук и ног.
С течением времени патология прогрессирует.
Миопатия
Проявляется слабостью мышц при ходьбе, что приводит к шаткости походки. Присутствует более чем у половины больных, как правило, неизлечима.
Энцефалопатия
Энцефалопатия Гайе-Вернике — острый дефицит тиамина. В процессе происходит отмирание нейронов коры головного мозга, в результате чего нарастает неврологическая симптоматика. При отсутствии своевременного и корректного вмешательства возможно развитие деменции. Также недостаток тиамина ведет к повышенному риску возникновения алкогольной кардиомиопатии.
Витамины B при лечении алкоголизма
При лечении алкогольной зависимости подразумевается, что у пациента критически снижен уровень витаминов группы B в организме, поэтому в первую очередь рекомендуются их вливания. Одна из причин, почему наркологи назначают витамины группы B инъекционно, — высокая биодоступность при таком способе введения. Уже через несколько дней приема результат начинает быть ощутимым: исчезают парестезии, походка приобретает устойчивость, становится проще обслуживать себя.
Однако никакие витамины не смогут помочь, если человек будет продолжать принимать спиртное. Важно, чтобы пациент бросил пить, — только тогда терапевтический эффект развернется и будет полноценно заметен.
Дальнейшее лечение
Если человек находится в состоянии запоя, витаминная терапия назначается ему как часть детоксикации — в основном она проводится инфузионно-капельным методом. Помимо группы B, в состав капельного раствора включаются минеральные вещества — главным образом калий, магний и кальций — которые тоже активно вымываются алкоголем и недостаток которых отражается на состоянии.
Также могут вводиться препараты для симптоматической терапии недомоганий:
- антиконвульсанты, обезболивающие и спазмолитики;
- противорвотные;
- гепатопротекторы для защиты печени от вредного воздействия этилового спирта;
- средства для улучшения работы желудочно-кишечного тракта;
- гипотензивные препараты;
- седативные и снотворные лекарства.
Все они помогают поддерживать нормальное самочувствие и быстро прийти в себя после запоя. Когда инфузионно-капельная терапия окончена, нутриенты могут быть назначены в таблетках для перорального приема.
Психотерапия и реабилитация
Детоксикационные мероприятия — еще не все, что требуется для полноценного избавления от алкогольной зависимости. Основу лечения составляет психотерапия, которая преследует цели изменить внутренний мир пациента, образ его мышления. В результате сессий человек учится принципам совладания с тягой к употреблению алкоголя, приобретает навыки социального общения без приема спиртного.
Обычно применяется КПТ-подход, то есть когнитивно-поведенческая терапия. Ее отличие в том, что она работает с внутренними, порой неосознаваемыми установками, через них меняя поведение. Больной самостоятельно вычленяет в своем сознании деструктивные паттерны и заменяет их конструктивными, здоровыми, в результате чего начинает жить по-новому.
Реабилитация может проходить как амбулаторно, так и в стенах специального центра — второй случай предпочтительнее, особенно если присутствует риск рецидива, так как зависимые находятся в изоляции от внешнего мира и не имеют возможности пойти и купить спиртное.
Они обслуживают себя самостоятельно — рехаб больше всего напоминает санаторий — но при этом посещают обязательные совместные мероприятия, такие как лекции, семинары, командные игры. Реабилитация рассматривается как социальный тренажер, где в безопасных условиях человек с аддикцией общается с другими людьми и учится жить без алкоголя.
Также в центрах всегда присутствуют психологи и психотерапевты, к которым можно обратиться по любым вопросам. Проводятся групповые терапевтические сессии: аддикты делятся друг с другом наболевшими проблемами и путями их решения.
Витаминное лечение — отличное начало выхода из запоя и терапии алкоголизма в целом, но помимо восстановления организма, необходимо восстановить еще и ментальную сферу. Для этого применяется много способов, о которых расскажет врач на первичном приеме. Если вы пьете слишком много, вам стоит обратиться к наркологу для консультации.
Литература:
- Клиническая фармакология тиамина и бенфотиамина: «Старые» показания – новые механизмы молекулярного действия. Громова О. А., Гупало Е. М., Никонов А. А. — Трудный пациент — 2008.
- Алкоголизм, наркомании и другие психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: учеб. пособие / Л.М. Барденштейн, А.В. Молодецких, Ю.Б. Можгинский, Н.И. Беглянкин, Г.А. Алёшкина, — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.
- Неврологические проявления алкогольной болезни: роль витаминов группы в в лечении. Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» — Consilium Medicum — 2016.
