Содержание:
- Причины алкогольной каталепсии
- Симптомы и диагностика
- Лечение алкогольной каталепсии
3.1. Дальнейшая терапия алкоголизма
3.2. Реабилитация алкоголиков
Каталепсия — «восковая гибкость» тела, возникающая в качестве ступорозного симптома при некоторых заболеваниях. При каталепсии человек не испытывает трудностей с сохранением неестественного положения, и эта патология считается психиатрической. Конечности и туловище становятся пластичными, способными укладываться в любую позу. Существует также алкогольная каталепсия, когда это состояние вызывается приемом спиртного.
Приступы каталепсии обычно сопровождаются эмоциональной реакцией, но это не обязательно. Первое, что чувствует человек, — внезапная мышечная слабость, заставляющая упасть на колени и принять неестественную позу. Синдром может проявляться при шизофрении, а также при приеме некоторых типичных антипсихотиков — например, галоперидола.
Причины алкогольной каталепсии
Причин как таковых медицина пока не выявила. Существует ряд факторов риска, которые увеличивают вероятность развития каталепсии:
- постоянные стрессы;
- продолжительное эмоциональное напряжение;
- нарколепсия;
- нарушения работы мозжечка;
- истерический невроз.
Обездвиженность может также встречаться при длительной бессоннице, в частности, алкогольного генеза. Виды каталепсии отличаются:
- депрессивная — сопровождается угрюмым выражением лица, отсутствием реакций на внешние раздражители, однако пациент может давать ответы на вопросы шепотом;
- истерическая;
- маниакальная;
- апатическая — чаще всего диагностируется на фоне энцефалопатии Гайе-Вернике, характеризуется сниженным мышечным тонусом;
- традиционная.
При традиционной каталепсии пациент обычно не воспринимает речь, но может понимать слова, обращенные к нему шепотом.
Симптомы и диагностика
Алкогольная каталепсия диагностируется по ряду признаков. В частности, это:
- снижение активности;
- заторможенная реакция на внешние раздражители;
- сонливость;
- застывание тела в одном положении.
При начале приступа наблюдаются следующие признаки:
- усиление мускульного напряжения;
- снижение чувствительности к боли и прикосновениям, а также к перепадам температуры;
- утрата контроля над телом.
Специфических предвестников не существует — приступ может начаться внезапно. Обычно он длится до суток, но описаны случаи, когда из состояния каталепсии человек не мог выйти несколько недель.
Пациент при этом продолжает видеть, слышать и осознавать происходящее, но не может ответить на обращенные к нему реплики. В осложненных случаях могут присоединяться неадекватное поведение, агрессия.
Для комплексной диагностики алкогольной каталепсии необходим ряд мер:
- наблюдение;
- физикальный и неврологический осмотр для определения уровня чувствительности;
- опрос для сбора анамнеза — если установить контакт с пациентом не представляется возможным, на вопросы отвечают его родственники.
При наличии показаний доктор может назначать дополнительные инструментальные и лабораторные тестирования, например, ЭКГ, ЭЭГ.
Лечение алкогольной каталепсии
Специфическая терапия каталепсии любого генеза подразумевает использование таких лекарственных препаратов, как психостимуляторы, нейролептики, антидепрессанты. Однако лечение не даст выраженного результата, если пациент будет продолжать злоупотреблять спиртным, поэтому важно уделить как можно больше внимания отказу от алкоголя в принципе.
В первую очередь проводятся детоксикационные мероприятия: инфузионно-капельная терапия с применением витаминно-минерального комплекса и препаратов для симптоматического лечения расстройств. Обычно требуется одно или несколько вливаний для достижения стабильного состояния организма, после чего можно начинать комплексную терапию алкогольной зависимости.
Дальнейшая терапия алкоголизма
С пациентом на регулярной основе должны проводиться психологические интервенции для повышения уровня его мотивации и настроя на выздоровление. Обычно применяются техники, заимствованные из КПТ — когнитивно-поведенческого подхода, в рамках которого терапевт ведет работу с внутренними установками клиента, через их трансформацию меняя его привычное поведение.
Больные, прошедшие программу КПТ, свидетельствуют, что:
- научились эффективно бороться с тягой к приему алкоголя;
- начали воспринимать мир по-новому, более оптимистично;
- перестали испытывать потребность в уходе от проблем;
- улучшили отношения с близкими.
Терапия — длительный процесс: желательно посещать доктора не менее двух раз в неделю в течение нескольких месяцев. Тем не менее это эффективный способ борьбы с проявлениями аддикции к спиртному.
При лечении алкоголизма также применяется кодирование — психологическое (при помощи гипноза) или медикаментозное, путем введения в организм препарата, нарушающего метаболизм алкоголя.
Оба метода могут рассматриваться как действенные вспомогательные способы на старте, пока человек еще нестоек и постоянно подвержен желанию выпить. В сочетании с психотерапевтическими практиками кодирование помогает воздерживаться от приема спиртного и выздоравливать.
Реабилитация алкоголиков
Реабилитация чаще всего проводится в стенах соответствующих центров. В них зависимые живут обычной жизнью, обслуживая себя самостоятельно, но при этом посещают обязательные совместные мероприятия, командообразующие и образовательные. Важную роль в восстановлении играет групповая терапия — сессии, в ходе которых аддикты делятся друг с другом своими проблемами, трудностями и путями их решения.
Обычно при отказе от спиртного приступы алкогольной каталепсии не повторяются, поэтому содержание в реабилитационном центре безопасно с точки зрения прогресса патологии.
Если вы считаете, что выпиваете слишком много, или у вас уже были эпизоды аномального самочувствия, пусть даже и прошедшие сами собой, лучший выход — обратиться к доктору-наркологу. Врач на первичной консультации:
- проводит осмотр, опрос больного и собирает анамнез, в том числе алкогольный (кратность, частота, длительность злоупотребления);
- дает рекомендации по отказу от спиртного, может назначить терапию, в частности, медикаментозную.
При лечении депрессии и повышенной тревожности, связанной с отменой алкоголя, применяются антидепрессанты, нейролептики, нормотимики, анксиолитики (противотревожные средства). Они пьются курсом как минимум в несколько недель, после чего постепенно отменяются.
Важно! Самоназначение подобных лекарств недопустимо, поскольку может навредить организму и психике больного, отменять их тоже необходимо под руководством врача — обычно по ступенчатой схеме во избежание синдрома отмены.
Доктор не будет ни на чем настаивать или заставлять вас лечь в больницу. Он просто расскажет, что вам предстоит пережить в случае продолжения злоупотребления, и предложит грамотные варианты отказа от спиртного. Ваше здоровье — это только ваш выбор, однако стоит прислушаться к мнению нарколога, который имеет богатый опыт работы с зависимостями.
Литература:
- Алкогольная и наркотическая зависимость: практическое руководство для врачей/ Г.М. Энтин, А.Г. Гофман, А.П. Музыченко, Е.Н. Крылов. — М.: Медпрактика-М, 2002. — 328 с.
- Сергеев И. И. Психиатрия и наркология: учебник / И.И. Сергеев, Н.Д. Лакосина, О.Ф. Панкова. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — 752 с.
- Психические болезни с курсом наркологии: учебник / Тюльпин Ю.Г. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012.