Содержание:
Хронический или запойный алкоголизм — это патологическая зависимость от спиртосодержащих напитков. Чем дольше человек потворствует развитию заболевания, тем сильнее интеллектуальная деградация личности, расстройства психики, соматические синдромы. Этанол коварен. От вредной привычки до губительной болезни всего один шаг, а для лечения хронического алкоголизма потом требуется множество усилий.
Большинство потенциальных алкоголиков не замечают, как легко преодолевают короткую дистанцию. Более того, имея длительный стаж злоупотребления, индивидуум не признает себя зависимым.
Проблема аддикции
Сотни медицинских исследований посвящены пагубному влиянию алкогольных напитков на организм, психику, интеллект. В мировой классификации болезней у привычки регулярно поглощать спиртное имеется свое обозначение — F 10.2. За этим кодом скрывается серьезный диагноз — психическое и/или поведенческое расстройство на фоне употребления алкоголя.
Это болезнь, которую нужно лечить. Самый сложный, он же первый шаг к выздоровлению — осознание состояния как синдрома зависимости. Лечение невозможно без добровольного согласия алкоголика, в противном случае результат будет прямо противоположным.
Как только аддикт приходит к решению начать терапию, стоит подыскать специализированное медучреждение с большим перечнем оздоровительных программ. Сегодня в помощь наркологу разработано множество методов фармакологического и аппаратного кодирования, детокс-программ, психологического программирования и т. д.
Существуют способы медикаментозного лечения для выработки отвращения к спиртному. Но и их следует проходить под контролем врача.
Препарат «Абрифид»
«Абрифид» — это раствор для внутримышечных инъекций. Его задача — формирование условно-рефлекторной реакции при алкозависимости, направленной на отвращение к спиртосодержащим продуктам. Это оптимальное решение для лечения хронического алкоголизма и профилактики рецидивов.
Принцип действия препарата состоит в следующем:
- Подавление синтеза ацетальдегидрогеназы, отвечающей за расщепление этанола.
- Остановка распада молекул спирта.
- Скопление уксусного альдегида.
- Интоксикация с болезненным синдромом.
После первой стопки у алкоголика возникнет ощущение, будто он выпил целую цистерну водки. Он начнет испытывать сильное головокружение, тошноту, спазмы ЖКТ. Все завершится приступом рвоты.
Решение о применении «Абрифида» принимает лечащий врач. Заниматься самолечением опасно, поскольку масляный раствор дисульфирама имеет ряд ограничений и противопоказаний по здоровью. После введения 1 мл вещества наступают важные реакции — лекарство сложно нейтрализовать и практически невозможно оперативно вывести с помощью детоксикации.
Перед назначением препарата проводится обследование организма. Медикамент имеет ряд абсолютных противопоказаний, когда даже одна инъекция способна привести к критическим последствиям. К ним относят следующие состояния и заболевания в анамнезе:
- Гипертония.
- Тиреотоксикоз.
- Аневризма аорты.
- Атеросклеротические поражения сосудов сердца и головного мозга.
- Сахарный диабет.
- Внутричерепная гипертензия и другие патологии церебральных структуры.
- Эпилепсия и эпи-синдром.
- Инфаркт.
- Туберкулез.
- Почечная и печеночная недостаточность и иные болезни, снижающие активность органов.
- Онкологические процессы.
- Аллергия или повышенная чувствительность.
- Глаукома.
- Беременность.
Имеются у «Абрифида» и относительные противопоказания, ограничения на дозировку лекарства:
- Язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии.
- Возраст от 60 лет.
- Органические поражения ЦНС.
- Сердечно-сосудистые патологии в период декомпенсации.
- Тетурамовый психоз в анамнезе.
Столь широкий перечень противопоказаний к лечению «Абрифидом» обусловлен фармакокинетическими свойствами и особенностью действия медикамента. Максимальная концентрация вещества достигается через 2–3 часа. Метаболиты покидают организм в течение 2 суток. Они выводятся естественным путем с мочой, через кишечник и легкие. Поэтому важно, чтобы все системы работали полноценно и не имели органических нарушений.
Специфика воздействия
Метод терапии «Абрифидом» в стационаре — суровое испытание для алкоголика. Лечение проводится исключительно в стенах медучреждения, так как нужен постоянный контроль за состоянием пациента. Отвращение к алкоголю вырабатывается через страх, устойчивое ощущение угрозы для жизни.
Действие препарата вызывает не только дискомфорт, но и функциональные сбои:
- Через 6–10 часов с момента внутримышечного введения поднимается температура. На протяжении 14 часов она будет колебаться от 37 до 39 градусов. Интенсивность симптомов зависит от возможностей организма противостоять токсическому шоку.
- Ускоряется пульс, систолическое давление ползет вверх, а диастолическое падает до критического уровня. Кожа лица краснеет. Жесты, движения, речь становятся расторможенными. Начинается гипервентиляция из-за большого поглощения кислорода. ЭКГ фиксирует функциональные нарушения в работе миокарда. Состояние держится 5–10 минут, затем переходит в следующую фазу.
- Покраснение кожи распространяется на шею, грудь. Человеку начинает казаться, что он пылает изнутри, кровь как будто закипает. Частота сердечных сокращений достигает 120–140 ударов в минуту в состоянии покоя. Аритмический шторм продолжается 30–40 минут. После этого на лице проступает отечность. Пациент испытывает головную боль и страдает от одышки следующие полчаса.
Далнее на смену алому тону кожных покровов приходит ярко выраженная бледность. Головная боль набирает обороты, сопровождается головокружением, ознобом, вялостью, фиктивным ощущением запаха паленой резины. На этом фоне формируется гиповентиляция и снижение объемов минутного потребления кислорода. Больного одолевает страх.
На фоне психосоматических расстройств возможны более острые реакции: остановка сердца, падение кровяного давления до критической отметки, паралич дыхательного центра, дисбаланс мозгового и коронарного кровообращения, эпи-припадок. При таком самочувствии алкоголик может испытать острый психоз. На этой стадии медперсонал находится рядом в состоянии готовности оказания экстренной помощи и реанимационных манипуляций.
Затем наступает восстановительная фаза, которая переходит в двухчасовой сон. За это время все показатели приходят в норму.
Схемы лечения
Наркологи практикуют две схемы использования «Абрифида» для лечения алкоголизма:
- Ежедневное введение по 0,3–0,5 кубика препарата до тех пор, пока температура тела не поднимется до 39 градусов. Затем организм сутки отдыхает, восстанавливается. На второй день проводится абрифидоалкогольная проба. Курс включает от 2 до 7 проб.
- Инъекции осуществляют через день в дозе 0,5–1 мл. Провокацию проводят на третий день после того, как зафиксируется высокая температура. Для кодирования достаточно 2–7 проб.
И в первом, и во втором случае продолжительность курса варьируется в пределах 20–30 дней. По завершению назначается поддерживающая терапия — двухкратное введение медикамента в неделю.
К лекарственному кодированию приступают через 5–7 дней с момента выхода из запоя. Если алкоголизм протекает хронически, то имеет смысл прибегнуть к программе детоксикации. После полного выведения спиртов и их метаболитов из крови можно начать курс «Абрифида».
Для предупреждения рецидива проводится стационарное лечение в виде коротких курсов медикаментозного воздействия — 10–12 дней. Профилактические манипуляции осуществляются через 3 месяца после выписки. В последующем пациент проходит терапию раз в полгода или год. Для закрепления эффекта выполняют не более четырех абрифидоалкогольных провокаций.
Важно! Чтобы провести терапию алкогольной аддикции «Абрифидом», требуется добровольное согласие пациента. Медикаментозное вмешательство всего лишь поддерживает стремление зависимого отказаться от алкоголя.
Если в рамках самолечения ввести вещество человеку с вредной привычкой, не пояснив его назначение, то может развиться опасная для жизни интоксикация.
Литература:
- Шабанов П. Д. Наркология: руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. / П. Д. Шабанов.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 832 с.
- Алкогольная и наркотическая зависимость: практическое руководство для врачей/ Г.М. Энтин, А.Г. Гофман, А.П. Музыченко, Е.Н. Крылов. — М.: МЕДПРАКТИКА-М, 2002. — 328 с.
- Сергеев И. И. Психиатрия и наркология: учебник / И.И. Сергеев, Н.Д. Лакосина, О.Ф. Панкова. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — 752 с.
