Содержание:
- Параноидальные проявления
- Ревность
- Каким еще бывает бред
3.1. Делирий или «белая горячка»
3.2. Бред самообвинения и самоуничижения
3.3. Энцефалопатии
3.4. Патологическое опьянение - Что делать, если после выпивки или отказа от нее есть расстройства психики
<В периоды трезвости или на пике запоя алкоголик вдруг начинает вести себя неадекватно: высказывает бредовые мысли, без причины прячется или нападает, совершает другие странные нелогичные поступки. Алкогольный бред чаще носит характер преследования, несколько реже отмечаются приступы необоснованной ревности. Оба проявления вызваны психическими расстройствами на фоне деградации личности, возникшей из-за длительного злоупотребления спиртным.
Параноидальные проявления
Встречаются у лиц обоего пола при затяжном хроническом алкоголизме. Алкогольный бред преследования обычно возникает внезапно, поведение зависимого резко меняется. Развитие отклонений проявляется следующим образом:
- Алкозависимому кажется, что кто-то хочет его покалечить или даже убить. Человек постоянно сообщает об этом окружающим, может обратиться за помощью в правоохранительные органы.
- Индивид плохо запоминает новое и с трудом вспоминает хорошо знакомую информацию, становится рассеянным. Симптомы более выражены к вечеру, своим поведением зависимый от этанолсодержащей продукции бывает похож на умственно отсталого.
- Пациент становится импульсивным и непредсказуемым. Такие личности могут нападать на окружающих, а впоследствии объяснять свои действия необходимостью самообороны. Также возможны приступы паники, когда, спасаясь от видимых только ему преследователей, больной выскакивает из окна, перебегает дорогу перед несущимися автомобилями или выбегает полураздетым на мороз.
- Человек тревожен, недоверчиво относится к окружающим, даже к близким родственникам. Может высказывать мысли, что его хотят отравить, отказываться есть дома.
Состояние усугубляется принятием спиртного.
В зависимости от продолжительности и выраженности проявлений алкогольный параноид подразделяют на два вида:
- Короткий. Длится от нескольких часов до суток. Бредовые симптомы недостаточно развернуты. Может постепенно исчезнуть или перейти в затяжную форму. У некоторых лиц сохраняется остаточный бред преследования.
- Затяжной. Симптоматика развернутая, а бред со временем обрастает новыми подробностями. Чаще «врагами» становятся люди, с которыми у алкозависимого были плохие отношения. Алкоголики постоянно боятся, стараются максимально сузить свой круг общения, начинают просить близких сопровождать их по дороге на работу и обратно. Употребление хмельных напитков усиливает страх, поведение приобретает патологические формы. Затяжной вариант может продолжаться месяцами, а периодические запои только усиливают возникшую симптоматику.
Затяжной параноидный бредовый синдром всегда развивается после острой короткой формы. В этом периоде алкозависимые систематизируют свой бред, делают соответствующие «выводы». Попытки близких убедить их в обратном не приносят результата, а иногда дают противоположный эффект — индивид начинает враждебно воспринимать свою семью.
Ревность
Алкогольный бред ревности диагностируется у мужчин. Чаще формируется у лиц, склонных к тревожности и необоснованной подозрительности. Патологические изменения мышления происходят постепенно, алкоголик «подмечает», что жена или подруга:
- относится к нему невнимательно;
- часто отказывает в близости;
- пренебрегает его потребностями;
- долго задерживается на работе;
- постоянно уходит из дома.
«Подозрения», сначала смутные, постепенно перерастают в уверенность, что вторая половинка ему изменяет. Чтобы подтвердить обоснованность своих переживаний, алкозависимый начинает следить за женой, искать признаки супружеской неверности. В состоянии обострения, особенно — под действием алкоголя, может долго изводить подругу требованиями сознаться в «неверности». Некоторые больные даже применяют физическое насилие.
Каким еще бывает бред
Есть такое понятие — металкогольные психозы. Сюда, помимо бреда преследования и ревности, относят ряд состояний, при которых бредовое расстройство не является основным или единственным симптомом, но вносит тот или иной вклад в клиническую картину.
Делирий или «белая горячка»
Развивается на фоне абстиненции при резком выходе из запоя. Помимо физического ухудшения самочувствия, алкоголика мучают кошмарные сны, отмечается лабильность настроения (быстро меняется без видимых причин). Затем возникают зрительные галлюцинации, которые «вписываются» в окружающую реальность.
Алкоголик может видеть змей, которые находятся повсюду и душат его, опасных животных, готовых в любой момент наброситься и укусить, а также другие угрожающие видения. Галлюцинации носят комплексный характер — человек одновременно слышит, видит и осязает нечто несуществующее. В своей личности индивид при этом ориентируется хорошо, а вот ориентировка на местности зависит от выраженности галлюцинаций.
Галлюцинозы
Алкозависимые могут слышать «голоса», страдать от видений или высказывать бредовые идеи (чаще — о преследовании). Заболевание развивается в исходе нелеченного делирия. Если пациент вновь не начнет пить, то в большинстве случаев все проявления медленно стихают. У некоторых индивидов стойкие нарушения сохраняются длительное время.
Бред самообвинения и самоуничижения
Появляется после многодневной пьянки. Алкоголик обвиняет себя в разных грехах, может применить самонаказание — от членовредительства до суицида.
Энцефалопатии
Алкогольные психические нарушения сочетаются с соматическими и неврологическими отклонениями. Некоторые из форм алкогольной энцефалопатии приводят к деменции, которая характеризуется практически полным разрушением личности.
Патологическое опьянение
Наверное, многие встречались с тем, что пьяные начинают применять агрессию, убегать или защищаться от неведомой угрозы. При патологическом опьянении перечисленные симптомы выражены максимально. Сознание нарушено, адекватное восприятие реальности невозможно.
Часто бредовые переживания приобретают сложную форму, и больной, чтобы спастись или защититься от неведомой угрозы, предпринимает многокомпонентные действия: меняет автотранспорт «скрываясь от преследователей», может напасть на случайного прохожего. Такое состояние возникает, когда человек принимает барбитураты и решил выпить, может выявляться даже у малопьющих при употреблении небольшой дозы.
Психические отклонения после приема алкоголя чаще носят временный характер, при своевременном лечении и отказе от дальнейшего приема спиртного нередко проходят бесследно.
Что делать, если после выпивки или отказа от нее есть расстройства психики
Прежде всего — не игнорировать. Нередко родственники «отмахиваются» от бредовых высказываний, а если близкий в этот момент пьян, посоветуют «пойти проспаться». Это грубая ошибка. При появлении бредового расстройства на фоне долгой алкозависимости нужна срочная медицинская помощь — при некоторых психофизиологических отклонениях алкоголики могут погибнуть.
Домашними методами восстановить психику не получится. Поэтому необходимо:
- Вызвать медицинскую наркологическую бригаду. В беседе с оператором уточнить симптомы психического расстройства и стаж алкоголизма.
- По возможности удерживать больного. Если человек агрессивен, то не стоит рисковать своим здоровьем и жизнью, но при вызове медиков лучше сообщить, что потребуется помощь полиции.
После госпитализации в стационар пациент получает не только противоалкогольную терапию, но и необходимую психологическую помощь. Это нужно, чтобы восстановить психику и в большинстве случаев вернуть алкоголика к полноценной жизни.
Бред на фоне алкоголизма развивается постепенно, поэтому не следует игнорировать первые признаки психических расстройств у людей, долго злоупотребляющих спиртным. Своевременное лечение у нарколога и психолога помогут восстановить психическое и физическое состояние алкозависимого, научить его жить в трезвости.
Литература:
- Буркин М.М. Основы наркологии: учеб. пособие/ М.М. Буркин, С.В. Горанская. — Петрозаводск: Карелия, 2002. — 192 с.
- Малин Д.И., Медведев В.М. — Клиническая наркология в схемах, таблицах и рисунках — 2013.
- Сергеев И. И. Психиатрия и наркология: учебник / И.И. Сергеев, Н.Д. Лакосина, О.Ф. Панкова. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — 752 с.
