Алкогольная эпилепсия на фоне злоупотребления алкоголем

Содержание:

1. Почему этанол провоцирует эпиприступ
2. Особенности развития припадка
3. Опасность алкогольной эпилепсии
4. Первая помощь
5. Когда нужен врач
6. Можно ли вылечить

У лиц, долго злоупотребляющих спиртным, нарушаются функции нервной системы, нередко развивается алкогольная эпилепсия. Судорожный припадок возникает либо при опьянении, либо на следующий день в состоянии похмелья. Подробнее о том, что это за заболевание и в чем заключается его опасность, читайте далее.

Почему этанол провоцирует эпиприступ

У алкозависимого на фоне хронической интоксикации продуктами распада этилового спирта происходят необратимые изменения в коре головного мозга, в центральной и периферической нервной системе, нарушается метаболизм. На фоне патологических процессов появляется эпилепсия, которая либо протекает в бессудорожной форме, либо сопровождается судорожными припадками.

Причиной развития эпиприступов может оказаться:

1. Дефицит калия, магния и витаминов группы В. Спиртосодержащие жидкости препятствуют усвоению полезных веществ и дополнительно «вымывают» из организма важные для него витамины и микроэлементы.
2. Нарушение метаболизма из-за постоянной алкогольной интоксикации. При большом стаже алкозависимости токсичный этиловый спирт становится частью обменных процессов, и прекращение его поступления в организм вызывает сильные страдания.
3. Переизбыток глутамата. Это вещество накапливается в человеческом теле примерно на 2–3 сутки после прекращения употребления горячительного. Именно в это время у выходящих из запоя случается эпиприступ.
4. Большое скопление гамма-аминомасляной кислоты. Этот компонент раздражающе действует на мозговые структуры, провоцируя наступление судорожного припадка.
5. Ухудшение функций печени и поджелудочной железы, что негативно сказывается на расщеплении и выведении продуктов распада этанола.
6. Снижение естественной защиты нейронов от попадания к ним ядов. При токсическом поражении мозговые ткани сильно страдают.

Также нужно учитывать и дополнительные причины, повышающие вероятность возникновения алкогольной эпилепсии. Риск появления судорожного припадка увеличивается, если у зависимого в анамнезе имеются:

• атеросклероз;
• любые признаки нарушения кровообращения;
• черепно-мозговые травмы;
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• ранее перенесенные тяжелые инфекции (менингит и др.);
• наличие генетической предрасположенности к эпилептическим приступам.

По статистике, примерно у 25% алкозависимых на фоне злоупотребления алкоголем или в состоянии абстиненции появляются судороги. Обычно они диагностируются у мужчин в возрасте от 25 до 50 лет, которые регулярно принимают спиртосодержащую продукцию на протяжении 5–10 лет. Реже патология встречается на более ранних стадиях употребления.

Особенности развития припадка

Возникновение алкогольного судорожного приступа так же, как и его «классического» варианта, начинается с предвестников. У алкозависимого появляются:

• головная боль;
• головокружение;
• приступы беспричинной тревожности, раздражительности;
• тошнота, снижение аппетита;
• чувство слабости, разбитости;
• нарушение сна.

Чаще всего приступ алкогольной эпилепсии развивается при резком выходе из продолжительного запоя. Обычно на 2–3 день воздержания от спиртного начинается припадок с судорогами или без них. При судорожной форме отмечаются:

• короткий крик из-за резкого спазма голосовых связок;
• побледнение кожи;
• посинение губ и носогубного треугольника;
• хриплое дыхание;
• утрата сознания;
• закатившиеся глаза;
• запрокидывание головы;
• судорожное сокращение мышц;
• пена изо рта;
• непроизвольное мочеиспускание.

При этом сердцебиение учащается до 130–170 ударов в минуту, а частота дыхания снижается до 10 вдохов-выдохов. Пострадавший перестает реагировать на любые внешние раздражители.

После окончания приступа у больного выявляются:

• шаткая походка;
• невнятная речь;
• умеренные боли в мышцах;
• вялость, оглушенность.

У некоторых отмечается развитие кратковременных вспышек агрессии. После короткого промежутка относительного «прихода в себя» индивид засыпает. После пробуждения он не помнит, что с ним происходило.

Опасность алкогольной эпилепсии

После каждого припадка погибает небольшое количество клеток коры и подкорковых структур головного мозга. Если к этому добавить гибель нейронов из-за токсичного влияния этанола, понятно, почему у зависимого очень быстро становятся заметными угасание интеллекта и деградация личности.

Уже через небольшой промежуток времени у индивида будут преобладать отрицательные черты характера:

• озлобленность;
• постоянная раздражительность;
• снижение когнитивных функций;
• девиантное поведение (утрачиваются все моральные нормы)

Также не исключены серьезные последствия в процессе приступа. Пациент может:

• травмироваться при неудачном падении;
• пострадать от асфиксии рвотными массами;
• получить нарушение мозговых функций или сбои в работе внутренних органов из-за выраженной асфиксии;
• впасть в кому;
• получить нейрогенный отек легких.

У некоторых обнаруживаются изменения в психике и склонность к суициду.

Первая помощь

Приступ алкогольной эпилепсии продолжается около 5 минут. Быстро его устранить позволяет только внутривенное введение лекарств. В домашних условиях инъекцию сделать не удастся, поэтому необходимо снизить риск травматизма у пострадавшего:

• по возможности удержать его, когда он падает, плавно опустить его на пол, кровать или другую поверхность;
• положить под голову подушку, мягкие предметы или вещи, чтобы смягчить удары при судорогах;
• повернуть человека на бок и постараться удерживать в таком положении для предотвращения аспирации из-за рвоты;
• расстегнуть пояс и тугую одежду для облегчения дыхания.

Следует развеять распространенный миф о том, что эпилептику обязательно нужно разжать зубы, чтобы он не прикусил язык. Для этого порой используют железные ложки, отвертки и другие инструменты. Результатом такой «помощи» становится повреждение зубов, а иногда и попадание зубных обломков в дыхательные пути, что приводит к осложнениям.

Обратите внимание! Если больной стиснул челюсти, то разжать их не удастся, а попытки это сделать только нанесут дополнительную травму.

Когда нужен врач

Вызов скорой необходим в следующих случаях:

• дебют эпилепсии;
• судороги продолжаются дольше 5–6 минут;
• после того, как один припадок стихает, снова начинает нарастать судорожная готовность;
• у больного нарушена дыхательная функция.

Также госпитализация будет необходима при получении серьезной травмы из-за падения на твердую поверхность.

Можно ли вылечить

Если припадок уже возник, то он будет повторяться снова и снова, ускоряя разрушение мозга. Чтобы избавиться от болезни, зависимому нужно усвоить следующее:

• пока он продолжает выпивать, судороги могут возникнуть в любой момент;
• противоэпилептические лекарства несовместимы со спиртным и не помогут при лечении заболевания.

Для того, чтобы избавиться от эпиприступов, нужно вылечиться от алкозависимости и восстановить организм после длительного злоупотребления. В большинстве случаев возвращение к трезвости позволяет устранить мучительные судороги.

Дополнительно врачи советуют уделить внимание профилактике эпилепсии:

• контролировать показатели давления и пульса, сахара крови (если есть предрасположенность к диабету);
• следить за весом (не допуская ожирения);
• сбалансированно питаться (об опасности недостатка витаминов и минералов говорилось выше);
• уделять внимание физическим нагрузкам с учетом возраста и собственных возможностей;
• соблюдать режим дня;
• своевременно лечить возникшие заболевания.

Алкозависимость приводит к появлению функциональных отклонений во всех системах и органов, а сопутствующая ему эпилепсия дополнительно усугубляет патологические процессы. Чем раньше больной обратится к наркологу, тем выше шансы избежать необратимых изменений со стороны здоровья и психики.

Литература:

1. Котов А.С. Эпилепсия у злоупотребляющих алкоголем и наркотиками больных. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015
2. Судорожный синдром при алкоголизме. Донской В. В., Суханова Н. С., Гусев А. М., Колонтай М. В. — Омский психиатрический журнал — 2014 — №5.
3. Хроническая алкогольная интоксикация / А. Я. Гриненко и др. — Санкт-Петербург : Изд-во Р. Асланова : Юридический центр Пресс, 2007.

ДОЛИНСКИЙ ПАВЕЛ ВАЛЕРЬЕВИЧ

психиатр-нарколог, опыт медицинской практики: 16 лет

Информация в тексте подготовлена специалистом клиники "АЛКОВИТ"