Содержание:
- Симптомы зависимости от кокаина
1.1. Признаки кокаинового опьянения
1.2. Состояние абстиненции - Последствия кокаиномании для психики
- Диагностика и лечение кокаиномании
Зависимость от кокаина (кокаиномания) считается «наркоманией для богатых». Психоактивное вещество, выделяемое из листьев коки, стоит дорого, поскольку это довольно редкое растение даже внутри ареала обитания, а его намеренная культивация строго наказывается. Но даже в эпоху инков, когда кустарник считался лекарственным и выращивался специально, его употребление в пищу было доступно только местной знати — простолюдинам не суждено было его попробовать.
К началу XXI века кокаин перестал быть уличным наркотиком, уступив место более дешевым в производстве синтетическим психостимуляторам амфетаминового ряда. Однако он до сих пор распространен среди обеспеченных людей, особенно молодежи, и в некоторых странах увлечение им принимает форму бедствия. Злоупотребление кокаином представляет собой социально-экономическую проблему, почти настолько же серьезную, как и опиоидная наркомания.
Симптомы зависимости от кокаина
Первые эпизоды употребления кокаина не обязательно ведут к формированию стойкой аддикции — некоторые люди из попробовавших вещество впоследствии не продолжают свои эксперименты. Однако в большинстве случаев за первым приемом кокаина следует второй, третий и так далее, и в итоге спустя совсем небольшое время человек чувствует, что больше не может обходиться без ПАВ.
Для кокаиномании характерны:
- постоянная тяга к употреблению вещества;
- синдром отмены при невозможности принять дозу — депрессия, подавленность;
- некоторые неврологические расстройства, вызванные постоянной гиперстимуляцией нервной системы;
- психопатологические нарушения.
У конкретного индивида на ранних стадиях зависимости могут наблюдаться не все признаки, но это говорит всего лишь о том, что пока что патологии не успели прогрессировать. При длительном злоупотреблении кокаином, особенно в больших количествах, психические расстройства, абстинентный синдром и личностная деградация обнаруживаются у всех пациентов.
Если вы подозреваете, что ваш близкий употребляет кокаин, обратите внимание на его поведение. Человек, страдающий кокаиноманией, находится во власти циклов: опьянение — период «реакции» — прием новой дозы. Чаще всего он принимает наркотик раз в несколько дней, но периодичность может быть любой, поскольку зависит от финансового положения и доступности продукта.
Признаки кокаинового опьянения
Общеизвестно, что потребитель психостимуляторов может подолгу не спать и отказываться от пищи — он попросту не испытывает в ней потребности. Если кокаин принимается постоянно, такие периоды могут длиться несколько дней. Также наркоман, страдающий от кокаиномании и находящийся «под кайфом», демонстрирует:
высокую энергичность;- желание общаться, часто болтливость с постоянной сменой тем;
- творческий «подъем» и активность;
- неадекватно гипертрофированную уверенность в своих силах.
Кокаинист может быть суетливым и навязчивым, двигаться чрезмерно быстро или много. В таком состоянии люди не чувствуют усталости из-за мощного психостимулирующего эффекта наркотика. Также нередки моторные нарушения (двигательное беспокойство и т. п.) и мидриаз — неестественное расширение зрачков, сопровождающееся отсутствием реакции на свет. Несмотря на интенсивность переживаемых ощущений, опьянение быстро проходит, и наступает депрессивный период.
Состояние абстиненции
У человека со сформированной стойкой кокаиноманией абстинентный синдром разворачивается постепенно. Примерно через 12 часов после последнего приема наркотика начинает ощущаться сильная дисфория, прогрессируют раздражительность, тревога, эмоциональная лабильность. Со временем нарастает апатия, могут появляться выраженные депрессивные и даже психотические симптомы.
Человек, отказавшийся от кокаина, ощущает упадок сил, вялость, слабость и астению. Также могут присутствовать признаки физической зависимости — выраженное ухудшение самочувствия:
усиленная потливость (гипергидроз);- мышечный гипертонус;
- тремор (дрожь в конечностях);
- проблемы с пищеварением — рвота, расстройство желудка;
- головные боли;
- гипотермия — снижение температуры тела, иногда выраженное;
- скачки артериального давления.
Эти явления не так сильно заметны, как при физиологической абстиненции, которую приходится переживать опиоидным наркоманам, но тем не менее неприятны. Кроме того, пациент с кокаиноманией, хронически злоупотреблявший наркотиком, чаще всего находится в состоянии нервного и физического истощения. Его пищеварительная система с трудом справляется с нормальным количеством еды, а психика — с осуществлением межличностных коммуникаций.
В большинстве случаев наркопотребители не ждут, когда синдром отмены закончит давать о себе знать, а отправляются на поиски новой дозы. Она на время приглушает болезненную симптоматику, но вскоре та снова начинает нарастать.
Последствия кокаиномании для психики
Эти нарушения имеют общий идентификатор в МКБ — F14, «психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кокаина». Их проявления довольно разнообразны. В первую очередь это депрессивное и тревожное расстройства, а также состояния, для которых характерны бред и навязчивость, но есть и более «экзотические» варианты:
галлюцинозы аудиального, визуального, тактильного характера;- психозы — кокаиновые параноиды, делирии, онейроиды;
- суицидальные мысли и намерения.
Острые состояния в основном возникают как побочный эффект приема наркотика, особенно в больших количествах, но могут развиваться и позже как эндогенные заболевания, спровоцированные кокаинизмом.
Период острой дисфории и ангедонии (кокаиновая депрессия) длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Чаще всего примерно через 60 дней воздержания патологическая подавленность и тревога отступают, индивид понемногу становится способен снова получать от жизни удовольствие и удовлетворение. Однако симптомы постабстинентного синдрома могут на короткий срок возвращаться и впоследствии, поэтому очень важно не просто отказаться от кокаина, но и предпринять противорецидивные меры.
Диагностика и лечение кокаиномании
Терапия зависимости от психоактивных веществ ставит перед собой две цели. Первая, очевидная — отказ пациента от употребления и стабильная трезвость. Однако этого недостаточно для полноценной жизни — нужно ещё и устранить причину употребления, глубинную травму или деструктивную установку, которая привела к формированию привычки. Для этого используются различные методики:
индивидуальная психотерапия с проработкой проблем;- занятия в группах под контролем куратора-терапевта, в процессе которых бывшие кокаинисты и люди с другими зависимостями делятся опытом и поддерживают друг друга;
- медикаментозная поддержка — назначение схемы препаратов, которые помогают бороться с проявлениями абстинентного и постабстинентного синдромов.
Поскольку главные проблемы пациента, решившего отказаться от употребления кокаина, — депрессия и высокая тревожность, основными препаратами для купирования патологических состояний выступают анксиолитики, нормотимические средства и антидепрессанты. Первый шаг на пути к выздоровлению — визит к наркологу. Мало кому удается пройти период отмены самостоятельно, а поддержка специалиста способна существенно его облегчить.
Также каждому бывшему наркоману рекомендуется пройти курс реабилитации и ресоциализации, чтобы вернуться в общество человеком, готовым к работе и конструктивным коммуникациям. Он длится довольно долго — от полугода до года — но его пользу невозможно переоценить, а проходить его в стенах специального учреждения необязательно. Если дома создана спокойная поддерживающая атмосфера, можно посещать мероприятия без отрыва от основной деятельности.
Литература:
- Н.В. Веселовская, А.Е. Коваленко. Наркотики. Свойства, действие, фармакокинетика, метаболизм. – Пособие для работников наркологических больниц, наркодиспансеров, химико-токсикологических и судебно-медицинских лабораторий. – М, Триада-Х. – 2000.
- Петров В.И., Ревяко Т.И. — Наркотики и яды. Психоделики и токсические вещества, ядовитые животные и растения — 1996.
- Психотропные средства : справ. практикующего врача / Ф. Бочнер и др. ; науч. ред. рус. изд. Ю. А. Александровский ; пер. англ. А. Н. Редькин. — Москва : Изд-во Литтерра, 2006.
