Содержание:
- Общая информация
- «Тиофентанил» — рекреационное применение
- Действие на организм
- Признаки зависимости от «Тиофентанила»
- Последствия и побочные эффекты
- Передозировка
- Как избавиться от зависимости
В анестезиологической практике в целях купирования выраженного болевого синдрома применяются мощные анальгезирующие лекарства опиоидной группы. Широкое распространение получил «Фентанил», препарат синтетического происхождения, производное 4-аминопиперидина. Он оказывает сильное, но кратковременное действие (при однократном введении).
Также успешно используется аналог «Фентанила» — «Тиофентанил», имеющий идентичные обезболивающие свойства. Подробнее поговорим об этом лекарственном средстве, опасности его бесконтрольного применения, какие последствия он может вызывать.
Общая информация
Наркотические анальгетики получили распространение в медицине в конце XIX века. Они помогли решить проблему обезболивания при проведении различных хирургических манипуляций, сопровождаемых выраженными и нестерпимыми болями.
Известные представители группы:
- «Морфин»;
- «Гидрокодон»
- «Метадон»;
- «Оксикодон»;
- «Фентанил» и его структурные аналоги.
Все они оказывают воздействие на опиоидные рецепторы головного мозга. Где и когда используются:
в рамках анестезии перед оперативными вмешательствами;
- в послеоперационной поддержке для снятия интенсивной боли;
- в терапии пациентов с инфарктом миокарда, почечной и печеночной колики, стенокардии и других патологических состояний, сопровождаемых острой симптоматикой.
Также лекарства востребованы в медицине катастроф. Используются с большой осторожностью в умеренных дозировках непродолжительным курсом, так как быстро провоцируют зависимость и неблагоприятные последствия для здоровья.
«Тиофентанил» — рекреационное применение
Этот опиоидный анальгетик получил широкую популярность у наркоманов. По активности превышает морфий, в десятки раз сильнее диацетилморфина. Фармацевтическое средство реализуется через аптечные пункты, но для его приобретения требуется рецепт от врача.
Уличные торговцы и подпольные производители психоактивных веществ нередко продают его под видом героина. Однако ПАВ обладают разными анальгезирующими потенциалами. Человек, не подозревая, что использует абсолютно другое, более мощное средство, принимает повышенную дозу, которая может оказаться смертельной.
Действие на организм
Препарат «Тиофентанил» выпускается в виде готовых растворов или белого порошка для приготовления инъекций. Терапевтическая дозировка рассчитывается индивидуально с учетом веса больного. Спустя пару минут после внутривенного введения достигается максимальный эффект, который сохраняется на протяжении 15–30 мин. При проведении операций его используют в комбинации с нейролептиками.
Попадая в кровоток, повышает активность противоболевой системы, в результате нарушается передача сигнала по нервным путям к подкорковым структурам ГМ. Помимо обезболивания, обладает другими лечебными свойствами, выраженность которых зависит от введенной дозировки:
успокаивает;
- замедляет работу дыхательного центра;
- уменьшает частоту сердечных сокращений;
- повышает тонус сфинктеров мочевого пузыря и желчевыводящих путей;
- тормозит условные рефлексы;
- ускоряет наступление сна;
- угнетает перистальтику желудочно-кишечного тракта и деятельность ЦНС.
В больших количествах может спровоцировать приступ брадикардии, сильно снизить кровяное давление, а также стать причиной развития почечной или печеночной недостаточности. Наблюдается сильный наркотический эффект.
Признаки зависимости от «Тиофентанила»
У людей, систематически употребляющих мощный опиоидный анальгетик, возникают существенные изменения во внешности, поведении, а также физиологического характера, что не может длительное время оставаться незамеченным для окружающих. Распознать патологическое пристрастие к «Тиофентанилу» можно по таким симптомам:
- узкие зрачки глаз;
- отсутствие нормальной реакции на яркий свет;
- нарушенная координация движений и ориентация в пространстве;
- угнетенное сознание, стопор;
- быстрая утомляемость, постоянная слабость;
- острые расстройства восприятия, галлюцинации;
- стойкие психозы;
- бредовые состояния;
- сонливость;
- негативные психоэмоциональные проявления.
Внутренние изменения:
угнетение деятельности центральной нервной и дыхательной системы;
- повышение тонуса мускулатуры;
- болезненные судороги;
- снижение частоты сердечных сокращений;
- нарушение кровообращения, поступления кислорода и питательных веществ к тканям;
- риски инсульта;
- пищеварительные расстройства, тошнота, рвота;
- резкое падение артериального давления вплоть до критических отметок.
У человека утрачиваются нормальные реакции на внешние раздражители. Под действием наркотика он находится в аномальном состоянии.
Последствия и побочные эффекты
Отрицательное воздействие опиоидного анальгетика отмечается даже после приема небольших доз. У пациентов, употребляющих его систематически, нередко диагностируются язвенная болезнь желудка, гастрит, заболевания почек. От гепатотоксичного влияния «Тиофентанила» сильно страдает печень, происходит разрушение гепатоцитов. В результате развиваются цирроз, печеночная кома и другие жизнеугрожающие патологии.
Бесконтрольное применение наркотика «Тиофентанил» приводит к возникновению неблагоприятных реакций со стороны сердечно-сосудистой и респираторной системы. Под действием активного вещества происходит резкое сужение дыхательного просвета, что вызывает бронхоспазм, приступы удушья, одышку. В тяжелых случаях могут произойти асфиксия, остановка дыхания и сердцебиения, что приводит к скоропостижному летальному исходу.
Какие еще бывают осложнения:
- отек легких;
- некроз тканей миокарда, инфаркт;
- гипотония;
- судорожная активность;
- острое нарушение кровообращения в мозге, инсульт;
- диспепсические расстройства;
- ишемия зрительного нерва, полная слепота.
Люди, принимающие этот высокотоксичный анальгетик в рекреационных целях, быстро умирают от необратимых изменений в работе внутренних систем.
Передозировка
Летальная доза «Фентанила» и аналогов — 2 мг. Получить реакцию острого отравления очень легко. Наркотические эффекты в комбинации с другими химическими средствами всегда непредсказуемы и смертельно опасны.
Как проявляется патологическое состояние:
сильное сужение зрачков глаз;
- головокружение;
- снижение температуры тела;
- брадикардия;
- расстройства пищеварения;
- спазм в мочеточниках;
- уменьшение выделения урины;
- мучительные судороги;
- резкие перепады артериального давления;
- выраженная слабость, сонливость.
При выявлении подобных клинических признаков больному необходимо оказать экстренную медицинскую помощь.
Как избавиться от зависимости
Если близкий человек систематически принимает «Тиофентанил» или другие препараты опиоидной группы, необходимо убедить его обратиться за квалифицированной помощью и пройти комплексное лечение в стационаре наркологической клиники.
В борьбе с патологическим пристрастием используются комбинированные методы, показывающие хорошую эффективность. Терапевтическая программа составляется в индивидуальном порядке и может включать несколько последовательных этапов:
- детоксикация;
- фармакотерапия;
- психокоррекция;
- кодирование;
- ресоциализация.
По всем вопросам лечения проконсультирует врач. Гарантируется конфиденциальность.
Литература:
- Влияние полиморфизма генов биотрансформации опиоидных анальгетиков на восприятие боли и безопасность фармакотерапии, Боброва Ольга Петровна, Шнайдер Н.А., Петрова М.М., Зырянов С.К., Модестов А.А.
- Патоморфогентические аспекты влияния опиатных анальгетиков на организм человека (обзор), Ю.С. Исмаилова, А.Ж. Алтаева, Ж.Б. Ахметов, Н. Селивохина.
- Антагонисты опиоидных рецепторов. От настоящего к будущему (обзор), Уйба В.В., Криворотов Денис Викторович, Забелин М.В., Радилов А.С., Рембовский В.Р., и др.