Содержание:
- Как давно известен опий
- Что относится к опиатам
- Способы употребления наркотика.
- Клиническая картина «опьянения».
- Как быстро развивается опиумная зависимость
- Какие последствия могут ждать
- Как узнать синдром отмены
- Основы терапии
Группа опиатов и опиоидов включает в себя ряд психоактивных веществ, которые добываются из мака (снотворного) или синтезируются химическим путем в кустарных условиях. Все они оказывают примерно одинаковое воздействие на организм, в достаточно короткие периоды вызывая наркозависимость — широко распространенную в нашей стране, опасную и крайне токсичную. Проблема опийной наркомании, хотя и появилась очень давно, остается до сих пор очень актуальной и крайне важной.
Как давно известен опий
Хотя история вещества берет свое начало еще со времен А.Македонского, пик распространения настоек на основе опия приходится на конец 19 в., после изготовления Парацельсом лекарства, считавшегося панацеей от любых болезней.
Считалось, что им балуются только аристократы, богема, морфий упоминается в произведениях К. Дойля, М. Булгакова.
В Советском Союзе тоже на основе опия выпускали противокашлевые, обезболивающие средства, растение даже специально возделывали и разрабатывали новые сорта опийного мака.
Но оказалось, что такие препараты вызывают привыкание, и их сняли с производства еще с 1953 г. В настоящее время элитарность вещества полностью утрачена, опийная наркомания наблюдается среди представителей практически всех социальных групп, чаще у молодежи.
Что относится к опиатам
Основное действующее вещество таких наркотиков (морфин) взаимодействует со специфическими мозговыми рецепторами и блокирует способность мозга к нормальному восприятию болевых ощущений. Таким механизмом воздействия обладают:
- опийный сырец, который получают из так называемого млечного сока мака путем надрезаний коробочек (там содержится порядка 10% действующего вещества);
- высушенная маковая соломка;
- выделяемые из такого сырца алкалоиды (наподобие кодеина, тебаина или морфина);
- в форме гидрохлоридов с большим содержанием морфина (у омнопона — до 50%);
- полусинтетические — диацетилморфин (по другому, героин), дигидрокси кодеин, этилморфин, дезоморфин («крокодил») и др.;
- полностью синтетического происхождения — их представителями являются трамадол, например, промедол, метадон с фентанилом.
Для обработки химическим путем в ход идут практически любые части мака. Хотя у разных народов способы его использования отличаются, но неизменно одинаковым остается сами последствия опийной наркомании или злоупотребления подобными веществами. Большая опасность здесь кроется в различных степенях очистки и методов обработки кустарной продукции.
Способы употребления наркотика
В зависимости от той или иной формы опиума его курят, втягивают носом, принимают через рот либо путем инъекции в вену. Пути введения, взятые дозы и вид самого препарата находятся в прямой связи от скорости развития эффекта и его длительности.
После внутривенного использования основной результат наступает уже через несколько минут и тянется примерно до 6 ч. Если наркотики принимаются внутрь, действие наступает через полчаса и длится чуть дольше.
Клиническая картина «опьянения»
На выраженность определенных стадий влияет не только вид, но и качество принятого вещества, а также способ его введения, тяжесть и длительность опийной наркомании. Выделяют 3 основные фазы:
- первая — кратковременная эйфория (в среде наркоманов называется еще «приход»), начинающаяся уже через 10-30 сек. с момента внутривенного укола и длящаяся буквально 5 мин.
- вторая — достаточно длительная, прозванная «волокушей» или «таской», проявляющаяся от первых 5-10 мин. при в/в уколе или примерно через полчаса в случае использования таблеток;
- третья — стадия медленного выхода из состояния наркотического опьянения (или «кумар»).
На начальных этапах преобладают четкие ощущения истомы и тепла, кожа лица краснеет, сужаются зрачки, а голова легкая и невесомая. Человека как бы распирает от радости, удовлетворения, ощущения «просветления». Но эта фаза со временем будет только сокращаться, а после употребления таблеток, содержащих кодеин, 1-ая стадия чаще вообще смазана, а к внешним проявлениям добавляются резкая гиперемия, отеки и зуд.
Вторую стадию, длящуюся примерно 2-4 часа, можно охарактеризовать так:
- ленивое удовольствие, тихий покой, безмятежность;
- вялое и малоподвижное состояние, приятное тепло в конечностях;
- мечтательные бредовые фантазии;
- изменение восприятия себя;
- сниженный болевой порог.
Наркозависимый не чувствует сомнений и неуверенности — ему все кажется легко и достижимо. Эта фаза, как правило, завершается поверхностным двух-, трех часовым сном.
На последней стадии опийной наркомании на смену хорошего настроения приходят крайняя усталость и безразличие, тревога с тоской и неудовлетворенностью, удручение с разочарованием.
При отсутствии очередной дозы наркозависимый обычно засыпает, а просыпается в крайне депрессивном состоянии. Если физическая зависимость еще отсутствует, признаки подобного состояния будут тянуться еще несколько дней. Иначе разовьется абстинентный синдром из-за острой нехватки наркотика со всеми вытекающими.
Как быстро развивается опиумная зависимость
Формирование тяги, конечно же, зависит от ряда факторов, в том числе от индивидуальных особенностей. Условное разделение ее развития на три стадии дает полное представление об этом процессе:
- на первом этапе характерны только эпизодические факты употребления, хотя и этого достаточно для развития психического привыкания за несколько месяцев (в виде инъекций — еще быстрее); из-за уменьшения эффекта эйфории наркозависимые пытаются увеличить частоту и дозы, им еще удается скрыть факт употребления (картина ломки еще стерта);
- 2-ая стадия имеет четкие признаки физической и психической тяги и жесткой абстиненции при отсутствии наркотического вещества; неимоверные боли и страдания заставляют его соглашаться на проведение лечения опийной наркомании даже добровольно;
- на последнем этапе резервы организма крайне истощены, эйфоризирующие эффекты практически исчезает, и человек употребляет опий лишь для того, чтобы предотвратить синдромы отмены.
К завершению накапливается целый букет побочных проявлений со стороны практически всех органов, а также систем. Человек деградирует в полном смысле слова, целью его жизни становятся поиски наркотика.
Какие последствия могут ждать
Наркозависимость оставляет глубокий след на общее здоровье. Это:
- преждевременное старение кожи;
- ломкость и выпадение волос, зубов;
- ухудшение работы печени, почек;
- снижение веса и дистрофия;
- образование рубцов, флебитов по ходу вен;
- частое инфицирование ВИЧ, туберкулезом и т.п.;
- падение иммунитета и, как следствие, частые инфекционные патологии;
- развитие как моральной, так и социальной деградации человека как личности;
- проблемы с процессами мышления, памяти, внимания.
Человек теряет работоспособность и становится только обузой для близких.
Как проявляет себя синдром отмены
Если наркозависимому не удалось обеспечить себя следующей дозой, примерно через 6-10 ч. после факта употребления наркотика развиваются характерные особенности и симптомы отмены:
- у него расширенные зрачки;
- учащенное сердцебиение, высокое давление (иногда перепады);
- его буквально выкручивают мышечные и суставные боли;
- дрожат конечности, они холодные и синюшные;
- теряется аппетит;
- полностью нарушается сон;
- его одолевают насморк, чиханье с зевотой (в начальных фазах);
- наблюдаются жар и высокая потливость;
- слабость и депрессия;
- человек становится раздражительным, беспокойным, агрессивным;
- его сопровождают тошнота и диарея, боли в кишечнике (уже на конечном этапе).
Если острые проявления тянутся до двух недель, общая картина может продолжаться порядка 5-6 недель кряду.
Основы терапии
Что касается лечения опийной наркомании, здесь методы кодировки, к сожалению, не дают гарантированных результатов. Для снятия ломки применяют детоксикационные комплексные составы, а также проводят лечебные мероприятия, направленные на помощь страдающему организму (исключительно в условиях специализированной клиники).
Современная психиатрия располагает действенными методами, хотя на прогноз полного исцеления влияют и мотивация больного, и общий «стаж» употребления, но и, вне сомнения, уровень психологической, социальной и интеллектуальной деградации индивидуума.
Самыми неблагоприятными считаются полинаркомания, наличие СПИДа, психических, соматических болезней, личностных изменений. Для полного выздоровления требуется целый длительный комплекс реабилитационных мероприятий.
Литература:
- Ургентные состояния при опийной наркомании. — Азимова Г.А., Муминов Р.К. [и др.] — Экономика и социум, 2020. — №3 (70). — с. 178-182
- Зобнин Ю. В. Острые отравления наркотическими веществами: суррогатами опия и наркотическими анальгетиками /Ю. В. Зобнин. – Иркутск – 2003. – 7 – 12 с.
- Опийные наркомании. — Погосов А.В., Мустафетова П.К. — М.: Белые альвы, 1998. — 192 с.
