Содержание:
- Психотерапевтическое кодирование
- Медикаментозное кодирование
- Магнитно-лазерное кодирование
- ЭСТ
- Гипертермический способ
- Помогает ли
Опиоидная зависимость — тяжелое заболевание, сопровождающееся развитием физического и психологического пристрастия. Кодировка от героина представляет собой комплекс методик, оказывающих воздействие на психику и организм зависимого. Главная задача — избавление от тяги к опасному веществу. Выделяют несколько способов.
Психотерапевтическое кодирование
Отвращение к героину формируется на психологическом уровне.
Как работает этот метод? Врач разговаривает с пациентом, иногда дополнительно дает ему для прослушивания записанные вербальные «программы». В аудио, произносимом с определенной интонацией и частотой, заключен антинаркотический смысл. Установка на трезвость закрепляется в подсознании после нескольких сеансов.
Способы:
- НЛП. Задача — замена подсознательной потребности в саморазрушении желанием жить.
- Эмоционально-стрессовый подход (по Довженко). Внушается не только отвращение к веществу, но и страх его применения.
- Классический гипноз. Предполагается установка запрета на употребление.
Перед процедурой проводится очищение организма. От героина больной должен воздерживаться в течение 2 недель. Затем осуществляется проверка на внушаемость (теоретические или практические тесты). Количество сеансов зависит от состояния здоровья и стажа употребления. Повторная установка выполняется через год.
К основным противопоказаниям относятся юный и пожилой возраст, период вынашивания плода, эпилепсия, серьезная ЧМТ. Категорически не рекомендуются сеансы лицам, страдающим психическими заболеваниями — это может спровоцировать затяжную депрессию или вспышку агрессии.
Медикаментозное кодирование
Кодирование от героиновой зависимости предполагает полную блокировку наркотического эффекта посредством приема специальных препаратов. Больному либо прописываются лекарства, которые он пьет под контролем нарколога, либо вшивается капсула.
Как действует? Применяемые антагонисты опиоидных рецепторов вытесняют эндорфины, и зависимый не получает удовольствия от опасных веществ. Исчезает смысл их приема, с течением времени слабеет тяга к героину.
Сначала уточняется степень зависимости. Затем подбираются медикаменты и их дозировка. Далее врач проводит провокационную пробу с налоксоном (клиенту вкалывается 0,5 г вещества). Потом специалист вшивает капсулу. «Продетоксон» устанавливается в подкожную жировую ткань, а «Налтрексон» — в толщу мышцы.
Этот способ противопоказан лицам, страдающим почечными и печеночными патологиями, депрессией, имеющими в анамнезе аллергию на препараты-антагонисты.
Магнитно-лазерное кодирование
Электромагнитные импульсы и лазерный луч воздействуют на биологически активные точки организма. Ослабление тяги к наркотикам происходит за счет снижения воздействия на соответствующие рецепторы.
Проведение процедуры:
- Подготовка. Из крови выводится героин (медикаментозно).
- Обследование. посредством КТ выявляются противопоказания, определяется мощность и частота луча.
- Облучение. Индивид принимает горизонтальное положение и расслабляется. Воздействие лазером на биологические точки осуществляется на протяжении 20 минут.
- Наблюдение. Пациент находится под медицинским наблюдением в течение 12 ч.
Средняя продолжительность курса составляет 10 сеансов. Точное количество процедур зависит от наркоманского стажа. Работает ли кодирование? Оно хорошо подходит тем людям, которые плохо поддаются гипнозу и внушению.
Не проводится манипуляция при инфекционных болезнях, протекающих в острой форме, сахарном диабете, онкологии и психических расстройствах.
ЭСТ
Совмещаются внушение и электроток, который специалист пропускает через головной мозг. Возникают псевдоэпилептические судороги. Дополнительно произносятся вербальные установки на тему наркотизации. Силу разряда доктор увеличивает с каждым следующим сеансом.
Цель — связывание в сознании клиента героина с понятием смертельной опасности. Закрепляется страх перед приемом ПАВ и отвращение по отношению к нему. Сначала врач направляет больного на лабораторное обследование. Это требуется для выявления противопоказаний. Вводится анестезия — это помогает избежать болевого шока.
Нарколог присоединяет к голове электроды. Происходит стимуляция. При следующих сеансах увеличивается мощность разрядов. Рекомендованное количество процедур варьируется от 2 до 20.
Сложность заключается в риске получения травмы. Есть вероятность возникновения вывиха плеча или челюсти. В тяжелых случаях повреждаются позвонки или трубчатые кости. Другие осложнения включают расстройства памяти (вплоть до потери), задержку дыхания и сердечную недостаточность.
Помогает ли этот способ? Это радикальный подход, использующийся при неэффективности медикаментозной терапии. Допускается его проведение при постоянном повышении дозировки героина.
Запрещается при острых инфекциях, болезнях желудочно-кишечного тракта, почечных и печеночных патологиях.
Гипертермический способ
Температура тела доводится до 41–42 градусов — такой показатель считается критическим. Благодаря этому разрушается связь опиоидных рецепторов с наркотическими соединениями. Восстанавливается здоровая гормональная регуляция ЦНС.
В течение 7 суток наркоман воздерживается от препаратов и проходит обследование. Ему дают общий наркоз и погружают в горячую ванну. Температура тела и самочувствие находятся под контролем. Длительность — до 6 ч. Количество повторных процедур определяется индивидуально.
Это радикальная, достаточно опасная методика кодирования. Ее эффективность оспаривается, но допускается применение в том случае, если другие методы не принесли желаемого результата.
Способ не подходит пожилым, беременным, страдающим сахарным диабетом, дыхательной недостаточностью, туберкулезом, психическими и сердечными патологиями.
Помогает ли
Кодирование не является основным способом терапевтического воздействия. Оно действует очень избирательно, имеет большое количество противопоказаний, помогает не всем. Эффект длится недолго. Он заключается во временном блокировании желания употреблять. Первопричину (проблему, толкающую человека на саморазрушительное поведение) кодировка не лечит.
Есть риск усугубления влечения к героину после срыва. В ряде случаев развивается тяжелая депрессия или утяжеляется течение тревожного расстройства. Радикальные методики запугивают наркоманов. После проведения сеанса часто появляются отклонения в функционировании нервной системы.
Проводится комплексное лечение, которое предполагает отъем героина и купирование абстинентного синдрома. Для этого больному внутривенно вводится «Мелипрамин» (75–100 г) или «Амитриптилин» (60–80 г). На этом фоне часто возникает делирий, который устраняется через 60–90 минут. Используется «Галантамин» или «Физостигмин».
Допускается проведение низкоинтенсивного лазерного излучения, плазмафереза или гемосорбции. Для облегчения протекания абстинентного синдрома может быть рекомендована биорезонансная терапия.
Следующая задача — устранение депрессивных проявлений и нормализация сна. Показано применение «Ремерона», «Имована» и «Феназепама». Доза подбирается с учетом глубины нарушений сна и особенностей депрессивных состояний.
Литература:
- Менделевич В.Д., Зобин М.Л. — Аддиктивное влечение — 2012.
- Малин Д.И., Медведев В.М. — Клиническая наркология в схемах, таблицах и рисунках — 2013.
- Шабанов П.Д. — Наркология. 2-е издание — 2012.
