Содержание:
- Как работает печень?
- Влияние наркотиков на печень
- Как это происходит
- Гепатит С и ПАВ
- Цирроз и злоупотребление НС
- Печеночная кома от наркотиков
Неумолимая статистика утверждает, что в России количество наркозависимых давно перевалило за 7 млн. человек. И все эти люди наверняка знали, что психоактивные вещества (ПАВ) приносят колоссальный вред организму, но, к сожалению, никого это не остановило. Нет такой системы или внутреннего органа, которых не коснулось бы разрушающее действие наркотика. Статья рассмотрит его губительное воздействие на печень, какие патологии могут развиться на фоне злоупотребления, можно ли помочь в таких случаях.
Как работает печень?
Этот «биохимический завод тела» является самым большим внутренним органом, по сути, огромной железой. А главное, его функции никак нельзя воспроизвести искусственно. Что же она делает? Это:
- Обеззараживание чужеродных, ядовитых веществ (превращение их в менее токсичные, проще удаляемые из организма).
- Обеспечение потребностей в глюкозе (здесь хранятся и пополняются запасы энергии в виде гликогена).
- Хранение запасов крови на экстренные случаи.
- Производство некоторых витаминов (А, D, В12), микроэлементов.
- Синтез холестерина, фосфолипидов и др.
Регулирование жирового обмена (производство желчных кислот, билирубина, участвующих в переваривании еды).
Всю эту сложную работу выполняют гепатоциты (так называют печеночные клетки), составляющие до 60–80% от всей массы органа. Главными врагами этих структур являются вирусы, наркотики, алкоголь, нездоровое питание и курение. Также не стоит сбрасывать со счетов негативное влияние высоких доз лекарств, промышленных ядов, некоторых паразитов (амебы, эхинококков и пр.).
Влияние наркотиков на печень
Любое психоактивное вещество (ПАВ), поступившее в организм, «перерабатывается» в гепатобилиарной зоне, причем на первых порах наркоманы никак не ощущают результаты печеночных нарушений.
Самыми распространенными поражениями печени при наркотической зависимости являются:
гепатит С;- цирроз;
- печеночная кома.
Хотя выделяют 3 степени недостаточности органа (легкую, среднюю, тяжелую), их клиническая картина не позволяет четко разграничить имеющиеся патологии. Кроме прочего, на ранней стадии процесс этот весьма скрытный, симптоматика по времени отстает от биохимических показателей.
Поэтому не удается вовремя уточнить не только характер, но и глубину повреждений, развившихся в результате злоупотребления наркотическими средствами (НС).
Как это происходит?
Механизмы отрицательного воздействия наркотиков на гепатоциты разносторонние:
- возникновение гемодинамических нарушений в сосудистой системе (из-за них резко повышается давление в области нижней полой вены);
- развитие застойной гиперемии вследствие расширения венул, затруднение оттока крови;
- повышение гидростатического давления;
- недостаточное поступление кислорода в клетки печени, ведущее к атрофии и некрозу вплоть до коллапса стромы;
- непосредственное действие токсинов на паренхиму с развитием отечности, фиброза стенок вен и иные дистрофические изменения.
Да, механизм влияния наркотических веществ на всю гепатобилиарную систему достаточно сложный и включает разные процессы. Если сказать простыми словами, на фоне злоупотребления НС печень постепенно и необратимо разрушается и, чем больше «стаж», тем ощутимее последствия.
Гепатит С и ПАВ
Наиболее частыми путями заражения считаются инъекционный способ (когда несколько человек используют один и тот же шприц или вводят наркотик в нестерильных условиях) и беспорядочные половая жизнь. Это очень коварный вирус, способный «дремать» в организме долгое время (даже годами) без явных признаков.
Что касается инкубационного периода, он может продолжаться 2–23 недели и более. Сколько длится бессимптомная фаза, зависит от генотипа конкретного вируса, а также состояния здоровья.
В 60% случаев вирус поддается обнаружению только через полгода. У человека просто снижается иммунитет, появляются усталость, вялость, чувство апатии. Со временем могут развиться такие симптомы:
- тошнота, даже рвота;
- проблемы с желудочно-кишечным трактом;
- сниженный аппетит (либо его отсутствие).
Далее, ощущаются дискомфорт и боли ближе к правому подреберью. Иногда поднимается температура тела. Поскольку наркозависимые не придают значения таким «мелочам», болезнь прогрессирует, в крови снижаются тромбоциты и лейкоциты, также может появиться кратковременная желтуха.
Гепатит С без лечения способен вызвать злокачественные образования в печеночных тканях или цирроз. А лечится он тяжело и долго, так как вакцина против вируса еще не найдена.
Цирроз и злоупотребление НС
Негативное влияние наркотиков на печень, к сожалению, не ограничивается одним видом патологии. Далее речь пойдет о хроническом дегенеративном заболевании органа, которым нельзя просто взять и заразиться.
В данном случае в результате диффузных изменений нормальные клетки (гепатоциты) повреждаются, далее их замещает рубцовая ткань с образованием избыточного фиброза и структурно-анатомических узлов. То есть соединительная ткань разрастается в ответ на воспалительные процессы.
При циррозе кровь, которая протекает через орган, не может очищаться и фильтроваться как нужно. Токсины плохо выводятся, накапливаются в организме и травят его.
Как правило, причинами возникновения болезни, помимо наркотиков, являются:
- гепатиты любой формы (В, D или С);
- алкоголь;
- лекарства;
- сигареты;
- яды промышленного происхождения.
На ранней стадии заболевания симптомы слабые, даже нетипичные. Помимо недомогания и потери аппетита, появляются тошнота, необъяснимая раздражительность. Потом человек начинает страдать кожным зудом, белки глаз и кожа становятся желтыми (это накапливается билирубин), моча темнеет.
Ладони и стопы чаще краснеют, на коже появляются сосудистые «звездочки», а ногтевые пластины белеют и мутнеют. Начинают выпадать волосы в подмышечных впадинах, на лобке.
По мере прогрессирования недуга к снижению веса и болям в области органа присоединяются:
- вздутие живота (это скапливается жидкость);
- утолщенность фаланг пальцев из-за отека нижних конечностей (вид «барабанных палочек»);
- кровотечения из ЖКТ;
- обострение геморроя и др.
Без лечения узловые образования в печеночных клетках разрастаются все больше и больше, продавливая и здоровые протоки. Но, увы, полностью излечить цирроз нельзя, возможно только его течение с ремиссиями, по сути, некая стабилизация процесса.
Печеночная кома от наркотиков
Запущенные патологии органа на фоне постоянного (хронического) отравления ПАВ, как правило, приводят к расстройствам функций ЦНС. Этому могут предшествовать энцефалопатии (органические поражения мозга). Это объясняется тем, что при продолжительной печеночной недостаточности в крови концентрируется большое количество аммиака, губительно влияющее на мозговые клетки.
Если не начато оперативное лечение, итогом цирроза может стать печеночная кома. Она проявляется:
тремором рук;- речевыми нарушениями;
- поверхностным дыханием;
- расширением зрачков;
- торможением мыслительных процессов;
- онемением мышц лица;
- параличом сфинктеров (с непроизвольным мочеиспусканием, дефекацией);
- еле прощупываемым пульсом;
- судорогами конечностей.
Такие признаки должны стать поводом для срочного обращения за специализированной помощью. Если их игнорировать, в течение нескольких дней наркозависимого ждет летальный исход.
У человека, употребляющего наркотики, не может быть здоровой печени, а патология этой естественной «лаборатории» по очистке организма закономерно усугубляет поражение иных органов и структур.
Литература:
- Н.В. Веселовская, А.Е. Коваленко. Наркотики. Свойства, действие, фармакокинетика, метаболизм. – Пособие для работников наркологических больниц, наркодиспансеров, химико-токсикологических и судебно-медицинских лабораторий. – М, Триада-Х. – 2000.
- Наркомании: причины, виды, последствия, профилактика : (Для психологов, педагогов образоват. учреждений) / А. В. Соловов. — [Казань] : Хәтер, 1999.
- Фридман Л.С., Флеминг Н.Ф., Робертс Д.Х., Хайман С.Е. — Наркология — 2000.