Содержание:
- Опасность метилендиоксиметамфетамина
- Симптомы передозировки при употреблении МДМА
- Первая помощь при острой интоксикации МДМА
- Лечение передозировки и зависимости
- Возможные последствия передозировки MDMA
Метилендиоксиметамфетамин (МДМА, MDMA) — наркотическое вещество амфетаминового ряда. Относится к группе фенилэтиламинов, популярных среди наркопотребителей за счёт выраженного эйфорического, эмпатогенного, в меньшей степени — галлюцинаторного эффекта. В качестве уличного наркотика распространяется в таблетированной (часто в смеси с амфетамином под названием «экстази»), порошковой или кристаллической форме.
МДМА, как и некоторые другие психоактивные вещества, несколько десятилетий назад пытались использовать в психотерапии, в основном — в США. Эта практика была прекращена из-за потенциальной нейротоксичности и активного употребления препарата в рекреационных целях. Ранее аналогичная история произошла с ЛСД. Сейчас МДМА не применяется в медицине и является запрещенным.
Опасность метилендиоксиметамфетамина
МДМА не так опасен для организма, как более тяжелые наркотики (мефедрон, опиаты и др.), но есть сведения о его негативном влиянии на нервную систему и развитии симптомов отравления при приеме. Опасность несут также:
- примеси в составе таблеток, добавляемые для удешевления производства и усиления эффекта психостимуляции;
- превышение дозировки.
Наркопотребители вряд ли знают, что именно содержится в принятой ими дозе, поэтому часто не способны проконтролировать действие наркотика и испытывают на себе неприятные, а порой и опасные для здоровья последствия.
Летальный исход при употреблении «клубного наркотика» встречается сравнительно редко, но не исключен и может быть вызван:
- гиперпирексией — подъёмом температуры тела выше 42 °C, при которой жизненно важные органы не могут полноценно выполнять свои функции;
- гипонатриемией — патологической потерей натрия;
- острой сердечной недостаточностью (из-за опасных примесей).
При длительном злоупотреблении, как правило, развиваются долговременные симптомы:
- сильное снижение веса тела, физическое истощение, хроническое обезвоживание;
- психические расстройства — тревожные, депрессивные, фобические;
- ухудшение когнитивных функций — памяти, концентрации, способности к восприятию новой информации.
Если пациент демонстрирует симптомы синдрома отмены или длительной интоксикации, показано стационарное лечение и реабилитация с применением методик психотерапии.
Симптомы передозировки при употреблении МДМА
Наркотик употребляется в основном внутрь или интраназально (инъекционно — очень редко), поэтому начинает действовать не сразу, а в течение получаса или более с момента приёма. Это заставляет некоторых наркопотребителей думать, что он «не подействовал», и превышать дозировку.
Другой случай, при котором вероятно появление признаков передозировки кристаллов МДМА или таблеток, — длительное употребление (приём большого количества доз в течение ограниченного времени). Из-за психостимулирующего эффекта человек не замечает усталости и хочет продлить эйфорическое состояние, в результате чего не спит много часов, дополнительно «подпитывая» себя.
Передозировка чревата следующими симптомами:
- нарушением зрительных функций (нистагмом, косоглазием);
- галлюцинациями;
- критическим повышением артериального давления;
- сбоями дыхательного ритма, одышкой;
- усиленной потливостью и частым мочеиспусканием, что приводит к потере организмом солей и воды;
- парестезиями (расстройствами чувствительности — мурашками, онемением);
- судорожными спазмами жевательной мускулатуры и бруксизмом;
- тахикардией и другими нарушениями сердечного ритма;
- двигательным беспокойством;
- сухостью слизистых оболочек;
- гипертермией.
У некоторых людей наблюдается реакция, подобная аллергической. Она характеризуется отеком Квинке и анафилактическим шоком, представляет угрозу для жизни. Хроническое употребление МДМА в высоких дозировках приводит к достаточно тяжелым последствиям: кровоизлияниям, токсическому гепатиту, нарушениям мозгового кровообращения и метаболических процессов.
Первая помощь при острой интоксикации МДМА
Если человеку на ваших глазах стало плохо, необходимо вызвать скорую и оказать неотложную помощь на месте:
- уложить больного на бок (без подушки), проверив, чтобы ничто не могло затруднить дыхание;
- убрать опасные предметы с доступного расстояния, не давать вставать;
- в случае начала панической атаки сохранять спокойствие и следить, чтобы человек не мог навредить себе или окружающим.
Если наркопотребитель находится без сознания, можно попытаться привести его в чувство, дав понюхать нашатырного спирта. При наличии тошноты и рвоты следует освободить дыхательные пути от рвотных масс.
Лечение передозировки и зависимости
При госпитализации в стационар наркологи проводят стандартную процедуру неотложной помощи. Она состоит из:
- жаропонижающей терапии — температуру стараются снизить как медикаментами, так и немедикаментозными методами, например, охлаждающими одеялами и прокладками;
- детоксикации — инфузионном введении водно-солевого раствора (при необходимости в капельницу могут быть добавлены другие необходимые вещества);
- нормализации артериального давления;
- терапии антигистаминными препаратами в случае, если наблюдается аллергическая реакция.
После завершения острого периода интоксикации пациенту предлагается продолжить лечение зависимости, чтобы окончательно отказаться от употребления психоактивных веществ. Предполагается курс психотерапевтических сессий — он требуется для наращивания мотивации бросить принимать наркотики и решения сопутствующих психологических проблем.
В качестве дополнения к психотерапии часто применяются лекарственные средства: антипсихотики, антидепрессанты, ноотропы. Они помогают восстановить когнитивные функции, избавиться от апатии и других проявлений синдрома отмены, купировать психозы, которые иногда возникают вследствие употребления галлюциногена.
Возможные последствия передозировки MDMA
Передозировка, даже разовая, может способствовать развитию гипертонической болезни (особенно при наличии факторов риска, например, наследственной предрасположенности), почечной недостаточности, заболеваний, влияющих на свертываемость крови. Часто наблюдаются депрессивные расстройства, нарушения настроения, социальная дезадаптация.
Несмотря на это, прогноз чаще всего благоприятный. МДМА — один из самых распространенных наркотиков, но он не вызывает физической зависимости и, чаще всего — критического поражения внутренних органов. Многие из людей, прошедших детоксикацию и курс психотерапии, успешно отказываются от психоактивного вещества и в дальнейшем ведут здоровый образ жизни.
Для зависимых рекомендованы реабилитационные программы, групповая терапия, смена круга общения. Важную роль при отказе от наркотика играют содействие социальной адаптации и поддержка близких.
Если вы подозреваете, что ваш друг или родственник принимает вещества амфетаминового ряда, деликатно поговорите с ним об этом. Зачастую люди начинают употреблять из-за непроходящего внутреннего дискомфорта — тревоги, депрессии, страхов, неуверенности в себе. С ними можно начать работать, не дожидаясь передозировки или возникновения последствий регулярной интоксикации.
Литература:
- Бессонова Н. Н. Особенности диагностики и коррекции психоэмоциональных состояний и у наркозависимых-потребителей психостимуляторов амфетаминового ряда. — Москва: Кредо, 2021.
- Саунова М. С. Синдром зависимости от психостимуляторов амфетаминового ряда с учетом возраста больных. Диссертация на соискание степени кандидата медицинских наук: 14.01.27. — Место защиты: Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского МЗ России. — Москва, 2016.
- Руководство по аддиктологии / Аксельрод Б. А. и др.; под ред. В. Д. Менделевича. – Санкт-Петербург : Речь, 2007.