Содержание:
- Фармакологическое действие
- Препараты, содержащие вещество
2.1. Лекарственные средства
2.2. Биологически активные добавки - Прекурсор для синтеза наркотиков
3.1. Последствия употребления - Лечение зависимости и последствий
В качестве рекреационного наркотика эфедрин редко применяется в чистом виде — он более популярен как прекурсор, на основе которого синтезируются соединения, обладающие более выраженным эйфорическим эффектом. Тем не менее, сам по себе порошок, добываемый из нескольких видов произрастающего на востоке кустарника эфедры, тоже является психоактивным. Он имеет большой аддиктивный потенциал и при злоупотреблении наносит вред организму.
Эфедрин известен людям с древности. Он использовался в народной китайской медицине, а индоиранцы готовили с его помощью опьяняющий напиток, являвшийся атрибутом религиозного культа. Впервые в лабораторных условиях аналог растительного соединения был синтезирован в 1925 году. Сейчас его производство, хранение и реализация строго контролируются, но тем не менее он входит в состав некоторых медикаментов.
Фармакологическое действие на организм
Препарат стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы, провоцирует высвобождение адреналина и норадреналина. Он оказывает на организм человека вазоконстрикторное (сосудосуживающее) и психостимулирующее действие, повышает артериальное давление. Еще один эффект от приема — бронходилатация, то есть расслабление гладкой мускулатуры бронхов, приводящее к повышению проходимости дыхательных путей и облегчению дыхания.
По своему психостимулирующему воздействию эфедрин близок к наркотикам амфетаминового ряда, но действует слабее и менее эйфоричен. Также он способен бороться с проявлениями аллергии, ликвидирует угнетение дыхания при передозировке лекарственными или наркотическими препаратами. Синтетический эфедрин содержится в различных сиропах и таблетках:
- рецептурных лекарствах от кашля (как бронхорасширяющее средство, облегчающее состояние);
- назальных и глазных каплях, вызывающих сужение сосудов и расширение зрачков;
- медикаментах, предназначенных для стимуляции центральной нервной системы и повышения артериального давления.
Замечено также, что препараты на основе эфедрина при систематическом применении вызывают снижение массы тела. По этой причине раньше он использовался при изготовлении лекарств от ожирения.
Препараты, содержащие вещество
Немалая часть медикаментов, которые содержат синтетический эфедрин или экстракт эфедры, не продается в аптеках и используется только в стационарных условиях — как, например, раствор для внутривенного введения. Есть и фармсредства, которые можно купить и принимать самостоятельно, но их оборот жестко контролируется, приобретение возможно только по специальному рецепту от врача.
Лекарственные средства
Эфедрин и его близкий аналог псевдоэфедрин содержатся в таких фармпрепаратах, как:
- «Теофедрин-Н»;
- «Инсановин»;
- «Солутан»;
- «Бронхолитин»;
- «Бронхитусен»;
- «Бронхотон» и т. п.
Даже принимая эфедриносодержащие медикаменты по назначению и в соответствии с предписанными дозировками, пациент может чувствовать легкий психотропный эффект. Следует четко придерживаться рекомендаций врача относительно длительности курса лечения, поскольку активное вещество способно вызвать зависимость при продолжительном приеме.
Биологически активные добавки
Поскольку соединение имеет свойства стимулятора, его используют в качестве средства для похудения. Ранее это было законно, и избыточная масса тела считалась показанием к применению эфедрина и его производных (даже амфетамина и метамфетамина).
Сейчас изготовление БАДов с содержанием действующего вещества в количестве более 15% запрещено в большинстве стран мира. Несмотря на это, периодически на рынке появляются продукты подпольного производства или китайские БАДы, поставляемые в Россию с использованием пробелов в законодательстве.
Они позиционируются как жиросжигающие коктейли для спортсменов и бодибилдеров, поскольку:
- снижают аппетит;
- упрощают тренировки за счет того, что человек, принявший стимулятор, практически не ощущает боли и усталости.
В результате худеющему проще и соблюдать диету, и развивать мышцы, но это временный эффект. По мере продолжения злоупотребления негативные последствия приема запрещенных добавок становятся все более ощутимыми, нередко использование подобных препаратов приводит к физическому и нервному истощению.
Прекурсор для синтеза наркотиков
Опасность представляют не только аптечные лекарства, но и кустарно изготовленные наркотические вещества. Для производства некоторых из них используются нелегальные лаборатории, другие же можно «сварить» буквально «на коленке», применяя реактивы, имеющиеся в свободной продаже.
Наркотики, получаемые подобным образом, являются соединениями амфетаминового ряда. В первую очередь это:
- метамфетамин (в СССР производился под названием «Первитин»);
- меткатинон — эфедрон, кустарный наркотик, изготавливаемый путем реакции окисления с помощью перманганата калия.
По механизму действия они аналогичны чистому эфедрину, но психостимулирующий и эйфорический эффекты от их приема более выражены. Кроме того, при синтезе наркотического препарата вне лабораторных условий невозможно контролировать соблюдение технологии и точность дозировки, поэтому в результате получаются «грязные» вещества, изобилующие примесями. Многие из таких «дополнительных» ингредиентов могут быть опасны для жизни.
Последствия употребления
Использование наркотиков на основе эфедрина наносит организму и психике человека еще больший ущерб, чем злоупотребление аптечными таблетками и сиропами. Распространены неврологические расстройства, серьезные нарушения сердечной деятельности, преждевременное изнашивание кровеносных сосудов. Токсическая энцефалопатия, иногда с необратимыми последствиями — еще один частый результат бесконтрольного приема веществ амфетаминового ряда.
Психика тоже реагирует на кустарные наркотики довольно остро. Нередки:
- психозы и галлюцинозы как в период употребления, так и после;
- депрессия, апатия, подавленность;
- тревожные, параноидальные, фобические расстройства;
- снижение быстроты реакции и когнитивных функций — ухудшение памяти, способности запоминать и анализировать новую информацию;
- личностные изменения.
Человек, длительное время злоупотреблявший «уличным» метамфетамином, теряет жизненные ориентиры, его ценности меняются. Он становится жестоким и циничным, может начать даже после отказа от ПАВ проявлять агрессию. Это не всегда удается скорректировать при помощи терапии.
Лечение зависимости и последствий
Когда пациент приходит к наркологу с жалобой на зависимость от стимуляторов, врач в первую очередь предлагает пройти процедуру детоксикации. Она эффективна, если последний эпизод употребления произошёл недавно. Используемый метод — инфузионно-капельная терапия, предназначенная для быстрого выведения из организма токсинов и их метаболитов. Параллельно в кровь поставляются необходимые для нормальной жизнедеятельности биологически активные вещества.
При наличии показаний назначаются дополнительные медикаменты: противосудорожные препараты, лекарства для стабилизации сердечно-сосудистой деятельности, ноотропы для восстановления функций головного мозга. Нужна полная диагностика всех систем организма, поскольку продолжительное применение психостимуляторов может иметь долговременные, иногда необратимые последствия.
В первое время после отказа от наркотика пациента могут мучить тревога, депрессия, суицидальные мысли, повышенная эмоциональная лабильность. Для снижения аффективных проявлений синдрома отмены доктор может прописать:
- антидепрессанты;
- нормотимики;
- антипсихотические средства;
- анксиолитики.
Они помогут на первых порах, пока человек привыкает к трезвой жизни и в процессе прохождения реабилитационного курса.
Реабилитация в идеале должна длиться от полугода до года; посещая встречи в клинике, пациент может одновременно жить обычной жизнью. Многократно проведенные исследования показывают, что после полного курса восстановительной терапии шанс вернуться к трезвости значительно выше, чем при самостоятельных попытках перестать употреблять наркотики.
Литература:
- Фридман Л.С., Флеминг Н.Ф., Робертс Д.Х., Хайман С.Е. — Наркология — 2000.
- Шабанов П. Д. Наркология: руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. / П. Д. Шабанов.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 832 с.
- Машковский, М. Д. Лекарственные средства. — 16-е изд., перераб., испр. и доп. — М. : Новая Волна, 2012.
