Седативный снотворный препарат винилбитал

Содержание:

Что это такое
Опьянение и передозировка
Развитие наркомании, стадии
3.1. Первая
3.2. Вторая
3.3. Фазы абстиненции
3.4. Третья
Осложнения

Группа производных барбитурата включает в себя большое количество лекарств с похожим действием. Один из таких медикаментов — «Винилбитал» (бутилвинал), седативный снотворный препарат. При длительном приеме и нарушении рекомендованных дозировок лекарство может спровоцировать зависимость.

Что это такое

Винилбитал - Алковит Исторически «Винилбитал» использовался для терапии тревожных состояний и нарушений сна. Допускался прием этого препарата при подготовке к оперативному вмешательству и общему наркозу. В настоящее время применяется для лечения бессонницы, состояний тревоги.

Основные свойства:

противосудорожное;
миорелаксирующее;
противотревожное;
седативное.

Дозозависимый снотворный эффект длится до 4–6 часов. Сон становится более глубоким и качественным, ночные кошмары и приступы сонного паралича исчезают.

Основные противопоказания: артериальная гипотензия, заболевания ЖКТ, сердечные патологии (миокардит, ИБС). При превышении дозировки речь становится нечеткой, походка — шаткой. Координация движений нарушается. Двигательные реакции ухудшаются, снижается внимание и память на недавние события.

Опасность лекарства заключается в том, что оно формирует стойкую зависимость. На территории РФ фармсредство находится в списке наркотических и психотропных веществ.

Опьянение и передозировка

После двойной или тройной терапевтической дозы возникает наркотическое опьянение. Эффект зависит от формы приема. При внутреннем употреблении первая фаза может отсутствовать полностью — ее ощущают только новички. Если человек вводит себе в вену взвесь растолченных таблеток, ощущаются две фазы наркотического действия.

При передозировке «Винилбиталом» наблюдаются:

обездвиженность;
глубокий сон, который переходит в кому;
резкое падение артериального давления (сопровождается компенсаторным учащением пульса);
слабо наполненный пульс.

Дыхание поверхностное. Когда кома углубляется, оно замедляется и становится периодическим. Кожа бледнеет и приобретает цианотичный оттенок. Температура тела снижается до 34–35 градусов. Дополнительные проявления включают возникновение пирамидных знаков и исчезновение глубоких рефлексов.

Летальность обусловлена параличом дыхательного центра. Смертельной считается дозировка 2,5 г.

Развитие наркомании, стадии

Причины наркотической зависимости от «Винилбитала» могут быть медицинскими и немедицинскими. К первой группе относятся те пациенты, которые принимают медикамент по предписанию врача, а также лица, страдающие невротическими и соматоневрологическими расстройствами. В нее же следует включить аффективно-неустойчивых психопатов.

Лекарственная зависимость формируется при ежедневном употреблении «Винилбитала» в дозировке 0,5 г в течение 1–4 мес. Появляются признаки синдрома измененной реактивности. Сначала формируется психическая зависимость, а потом — физическая. Всего выделяют три стадии заболевания.

Первая

Постепенно растет толерантность. В первое время зависимый чередует «Винилбитал» и спиртосодержащие напитки. Исчезают защитные реакции на передозировку, изменяются формы потребления — больной пьет снотворное систематически, в дневные часы.

Влечение к наркотизации значительное. Меняется мотивация, «Винилбитал» принимается не с целью засыпания, а ради эйфории. Вне опьянения ощущается беспокойство и неудовлетворенность. Обсессивное влечение заменяется компульсивным. Продолжительность этого этапа варьируется от 3 до 4 месяцев. У алкоголиков она сокращается до 2–3 недель, у невротиков — затягивается на годы.

Вторая

Признаки:

Изменение характера опьянения. Неловкость и заторможенность исчезают. Движения хорошо скоординированы. Наблюдается адаптация локомоторных функций.
Отсутствие нарушения сознания. Снижается возбуждение, подвижность эмоций исчезает. Аффекты «застревают», возможны приступы гнева и ярости.
Ухудшение речи. Речевая продукция олигофазичная, однообразная, насыщенная персеверациями. Так отражаются дисфорические переживания.

Седативный психический эффект при передозировке исчезает. Вместо многочасового сна наблюдается кома. Количественный контроль при опьянении утрачивается. Развивается глубокое расстройство сознания, сопровождающееся амнезией.

Наркоманы интеллигентных профессий боятся разоблачения и строго контролируют дневную дозировку. Основной прием они разрешают себе вечером, в домашних условиях. Окружающие подозревают их в злоупотреблении по утрате четкости речи, остаточной дискоординации движений и немотивированным колебаниям настроения.

При опьянении «Винилбиталом» появляется ощущение комфорта. Человек становится уверенным в себе, веселым и довольным. Физическая активность максимальная.

Абстиненция прогрессирует в течение первых 24 ч с момента последнего употребления. Продолжительность — 4–5 недель. Перелом возникает при появлении аппетита. На протяжении последних 7–14 дней имеются остаточные явления. Влечение к наркотическому веществу периодическое. Состояния между сном и бодрствованием тяжелые.

Иногда приходят очень неприятные, пугающие сновидения. Индивид спит поверхностно и неустойчиво, ритм не установлен. Колебания настроения спонтанны. Присутствует дисфория — болезненно-пониженное настроение, сопровождающееся мрачной раздражительностью, чувством неприязни к окружающим. Аппетит сильно повышается, человек ест все подряд.

Фазы абстиненции

Выделяют следующие фазы синдрома отмены от «Винилбитала»:

Первая. Расширенные зрачки, лихорадочное состояние, зевота. Больной беспокоится, чувствует неудовлетворение. Аппетит снижен, качества сна заметно ухудшено. Мышечная слабость выражена ярко. Психическое состояние: злоба, напряженность, раздражительность. Продолжительность: 20–24 ч после отнятия наркотика.
Вторая. Икроножные мышцы сводит судорогой. Пациента трясет, поднимается артериальное давление, учащается сердцебиение. Проявления: дисфоричность, тревожность, шаткость походки, иногда — падения, непереносимость солнечного света, громкой речи и шума.
Третья. Наркоман жалуется на болезненные ощущения в желудке (сочетаются с диареей и рвотой) и в крупных суставах. Имеются жалобы на сенестопатии (неприятные, тягостные, часто мучительные ощущения, возникающие без объективных причин). В сердце присутствует тянущая или давящая боль.
Четвертая. Симптоматика: депрессия, сглаживание аффектов, уменьшение двигательной подвижности, судорожные припадки, психозы.

Третья

Утрачивается способность ощущать эйфорию. «Винилбитал» комбинируется с транквилизаторами, нейролептиками и алкоголем. Признаки:

Дизартрия. Зависимый не может нормально выговаривать звуки, в результате чего речь становится невнятной.
Дискоординация. Невозможность выполнения точных движений (жесты рассеянные, походка неуверенная, шатающаяся).
Отупение. Наркоман говорит об усталости, проявляет безразличие ко всему. Познавательная функция и логическое мышление снижаются.

Передозировки частые. Пациенты пастозные (лицо и конечности отекают), бледные. Выявляются трофические нарушения (кожная гнойничковая сыпь), глаза и волосы тусклые, «мертвые».

Осложнения

Главное осложнение — органическое поражение мозга (токсическая энцефалопатия), которому сопутствуют диффузные патологические изменения нервной системы, дисфория и депрессия. Для предупреждения данного негативного последствия необходимо своевременное лечение у нарколога и освобождение от патологической тяги к «Винилбиталу».