Содержание:
- Виды алкогольного поражения печени
1.1. Острый алкогольный гепатит
1.2. Алкогольная жировая болезнь печени - Сколько времени восстанавливается печень при алкоголизме
- Как помочь печени после алкогольной интоксикации
Все знают, что печень — орган, который в первую очередь страдает от употребления алкоголя. Однако это умозрительное, теоретическое знание, которое трудно связать с реальностью, поскольку мы не видим внешних проявлений печеночных патологий. Несложно представить себе мучения человека, у которого плохо с сердцем, но орган, в котором нет нервных окончаний, — печень — не болит даже при сильной алкогольной интоксикации.
Отсутствие болевых ощущений, между тем, не гарантирует здоровья. Стеатогепатит — вторая стадия алкогольной болезни — может длительное время развиваться бессимптомно и заявить о себе только тогда, когда без срочного медицинского вмешательства уже не обойтись. Именно поэтому людям, отмечающим у себя проблемное употребление алкоголя или планирующим совсем от него отказаться, настоятельно рекомендуется сдать анализ крови и сделать УЗИ.
Виды алкогольного поражения печени
Печеночные заболевания алкогольного генеза разделяются на хронические и острые. Хронические труднее диагностировать, так как их симптомы могут проявляться очень невыраженно или вообще отсутствовать в течение долгого времени. Так как печень сама по себе не может болеть, дискомфорт и болезненность появляются только тогда, когда она уже достаточно увеличена и давит на собственную капсулу и соседние органы.
Диагностика основывается не только на сборе анамнеза, но и на результатах исследований. Показателен анализ крови — о патологиях печени свидетельствуют повышенные уровни:
трансаминаз;- аланинаминотрансферазы (АЛТ);
- аспартатаминотрансферазы (АСТ);
- γ-глутамилтрансферазы (ГГТ);
- щелочной фосфатазы (ЩФ).
Также при алкогольной болезни наблюдаются признаки гипокоагуляции и гипоальбуминемии, некоторые другие аномалии. Окончательный диагноз ставится на основании комплекса исследований, в частности, УЗИ, томографии (КТ и МРТ), биопсии.
Острый алкогольный гепатит
Острое состояние развивается, как правило, после запоя. Риск заболевания прямо пропорционален количеству выпитого и длительности периода злоупотребления. Также он зависит от качества напитков: дешевое спиртное, содержащее токсичные примеси, с большей вероятностью спровоцирует острый гепатит. Его основные признаки:
- желтушность склер, слизистых оболочек, кожных покровов;
- расстройства пищеварения — тошнота, рвота;
- плохое общее самочувствие, слабость;
- чувство дискомфорта, тяжести в правом подреберье или эпигастральной области;
- потемнение цвета мочи;
- обесцвечивание кала.
Пациенту, столкнувшемуся с подобными симптомами, необходима незамедлительная медицинская помощь. Если она оказана, то прогноз в большинстве случаев благоприятный, но только при условии абсолютного отказа от спиртных напитков — если не перестать отравлять организм, терапия не даст ожидаемого эффекта.
Алкогольная жировая болезнь печени
АЖБП развивается постепенно, но в той или иной форме поражает подавляющее большинство хронических алкоголиков. Выделяют три стадии:
- стеатоз — накопление капель жира в функциональной ткани (печеночной паренхиме);
- алкогольный стеатогепатит — увеличение площади поражения, характеризующееся фиброзом, то есть отмиранием гепатоцитов (живых клеток, вырабатывающих ферменты) и заменой их соединительной тканью;
- цирроз — финальная стадия болезни, которой свойственна декомпенсация всех приобретенных патологий и большое количество осложнений.
Стеатоз обратим. Как правило, специфического лечения не требуется, достаточно лишь полного отказа от алкоголя и поддержания диеты, богатой белком и клетчаткой. Рекомендуется сократить количество жирной и жареной пищи в рационе, употреблять больше свежих овощей и фруктов.
Стадия фиброза уже требует лечения, но при своевременном обращении за медицинской помощью и переходе к трезвости пациенты могут вести полноценную жизнь до биологической старости. Если успел развиться цирроз, положение больного становится куда серьезнее, но даже тогда трезвость существенно увеличивает шансы на выживание и ремиссию.
Сколько времени восстанавливается печень при алкоголизме
Это зависит в первую очередь от того, как долго продолжалось злоупотребление. При разовом эпизоде, даже если запой был тяжелым, печень может очиститься полностью в течение 30–180 дней и больше не доставлять проблем. Особенно вероятен положительный исход, если человек до появления симптомов острого гепатита был соматически здоров.
Также влияет возраст — у молодых (до 30–35 лет) людей процесс выздоровления проходит быстрее, выше вероятность полного восстановления утраченных функций. Пациентам пожилого возраста, как правило, требуется для этого больше времени и более строгая диета.
Длительное лечение нужно, если:
- запущен механизм замены функциональных клеток соединительной тканью;
- поражен большой процент тканей;
- присутствует цирроз (особенно осложненный).
В этих случаях не приходится говорить о полном восстановлении. Тем не менее стоит помнить, что печень — удивительный орган, обладающий уникальными способностями к регенерации. Она может «отращивать» потерянные части, если ей не мешать, а утрата 20% функциональных клеток возмещается полностью.
Даже при выраженном фиброзе самочувствие больного при грамотной терапии со временем улучшается. Если присутствует хроническая интоксикация, минимальный ориентировочный срок очищения и реабилитации составляет 1 год.
Как помочь печени после алкогольной интоксикации
Выздоровление можно ускорить, если вести правильный образ жизни и не употреблять продукты, которые увеличивают нагрузку на пищеварительную систему. Пациентам в фазе ремиссии показаны:
- легкая диета с высоким содержанием белка;
- умеренные физические нагрузки;
- курсовый прием гепатопротекторов.
Если применять консервативные терапевтические методики поздно, остается хирургия, но это не слишком частые случаи. Обычно врач назначает препараты, которые помогают печени очиститься и восстановиться. Самолечение здесь недопустимо — консультироваться со специалистом нужно обязательно, даже если речь идет о травяных настойках или витаминах.
Вне зависимости от того, что послужило причиной заболевания, обязательное условие лечения — тотальная трезвость. Если вы чувствуете, что не в состоянии самостоятельно справиться с желанием выпить, лучше всего обратиться к наркологу. Доктор выслушает вас и расскажет, что необходимо предпринять, чтобы достичь ремиссии, не испытывая при этом дискомфорта.
Литература:
- Волчкова Е.В., Лопаткина Т.Н., Сиволап Ю.П., Савченков В.А. — Поражение печени в наркологической практике. Патогенез, клиника, диагностика, лечение — 2002.
- Моисеев В.С. — Алкогольная болезнь. Поражение внутренних органов — 2014.
- Алкоголизм, наркомании, токсикомании: учебное пособие / Барденштейн Л.М., Герасимов Н.П., Можгинский Ю.Б., Беглянкин Н.И. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009.
