Содержание:
- Медицинская подготовка к лечению от алкогольной зависимости
1.1. Медицинская диагностика
1.2. Лечение запоя
1.3. Детоксикационные мероприятия
1.4. Фармакотерапия
1.5. Психотерапия - Кто оценивает, готов ли пациент к кодированию
Любой человек, болеющий алкоголизмом, должен задать себе вопрос: что сделать перед началом лечения от алкоголя? При таком ответственном подходе к терапии положительная динамика не заставит себя ждать.
Подготовительный этап — это не только полный отказ от выпивки. Он включает в себя целый комплекс важных мероприятий. Среди них нет ненужных. Всему, что говорит врач-нарколог, следует уделить внимание.
Медицинская подготовка к лечению от алкогольной зависимости
Неважно, речь идет о лечении алкозависимости у мужчины или у женщины — подготовка будет проходить по одному сценарию. Обычно она включает в себя:
- медицинское обследование;
- мероприятия по купированию запоя;
- детоксикационные процедуры;
- фармакологическую терапию;
- психотерапию.
Расскажем о каждом шаге, приближающем больного к трезвости, более подробно.
Медицинская диагностика
Сегодня врачам доступны разные способы кодирования. Чтобы понять, какой из них оптимален для конкретного больного, необходимо провести диагностику.
Пациента просят сдать лабораторные анализы. Врач может выписать направления на электрокардиограмму, УЗИ. При необходимости больной консультируется с различными узкими специалистами.
По результатам проведенных исследований нарколог принимает решение о допустимости использования того или иного метода. Такой подход к подготовке к кодированию является единственно верным. Диагностика — то, с чего начать лечение алкоголизма должен каждый пациент.
Лечение запоя
Запойный эксцесс — болезненное состояние, впервые возникающее на второй стадии алкозависимости. Его особенностью являются постоянные пьянки. Больной может употреблять спиртное на протяжении нескольких дней или даже недель. Но делает он это не для того, чтобы расслабиться, а с целью преодоления мучительной симптоматики абстинентного синдрома.
Кодироваться во время запоя нельзя. Чтобы вывести пациента из этого состояния, врачи ставят ему капельницы, которые содержат физраствор, глюкозу, абсорбенты, витамины и минералы, седативные, мочегонные, противорвотные средства.
Если терапия проходит на территории наркологического стационара, усиливают действие вводимых медикаментов физиопроцедурами. Так, на помощь приходят внутривенное лазерное очищение крови, кишечный лаваж, иглорефлексотерапия. В запущенных случаях выполняется аппаратная очистка крови.
Детоксикационные мероприятия
Детоксикация может включать:
- постановку очищающих капельниц;
- проведение плазмафереза или гемосорбции;
- кишечный лаваж.
Задачи, которые доктора решают с помощью детоксикационной программы, выглядят следующим образом:
- восполнение нехватки внутриклеточной жидкости;
- восстановление полноценного водно-электролитного баланса;
- «выравнивание» кислотно-щелочного равновесия;
- устранение проявлений обезвоживания;
- очищение организма от алкоголя, вредных продуктов его распада и всевозможных токсинов;
- устранение проявлений гиповитаминоза;
- улучшение работы внутренних органов и систем;
- понижение вязкости крови;
- налаживание дыхательной функции.
Сразу после детоксикационной коррекции человек начинает чувствовать себя лучше. Тогда к работе с ним подключают психотерапевта.
Внимание! Кодироваться сразу после запоя нельзя. Если перед посещением клиники наркологии человек употреблял спиртное, ему необходимо выдержать небольшой период трезвости. Если кодировка будет медикаментозной, то пьянствовать нельзя в течение трех дней, если психотерапевтической — пяти. Игнорирование данного правила делает лечение бессмысленным и даже опасным.
Фармакотерапия
Нацелена на устранение нарушений и заболеваний, обусловленных систематическим приемом алкогольных напитков. То, насколько сильный урон спиртное нанесло здоровью пациента, врач узнает в ходе изучения данных диагностического обследования. Чаще всего у пациентов выявляются болезни:
- печени;
- почек;
- желудочно-кишечного тракта;
- легких;
- сердца;
- головного мозга.
Для устранения возникших патологий доктора могут назначить препараты разных фармакологических групп, например:
- Гепатопротекторы. Улучшают функционирование печени, препятствуют разрушению гепатоцитов, ускоряют обновление органа на клеточном уровне. С их помощью удается снизить риск развития алкогольного гепатита и цирроза.
- Ноотропы. Улучшают состояние структур головного мозга. Оказывают благотворное влияние на характеристики внимания, мышления, памяти. Снижают вероятность возникновения отека головного мозга.
- Противоязвенные. Лечат язву желудка и/или двенадцатиперстной кишки. Данная проблема является следствием частого приема крепкого спиртного и несбалансированного питания. Если не уделить ей должное внимание, ситуация будет усугубляться.
- Антациды. Препараты, обладающие обволакивающими свойствами. Они эффективны, если у алкозависимого выявлена язвенная болезнь или гастрит.
- Гипотензивные. Нормализуют артериальное давление, не позволяют ему резко повышаться. Тем самым оказывают благотворное влияние на состояние кровеносных сосудов и работу сердечной мышцы.
- Кардиопротекторы. Направлены на устранение проявлений болезней сердечно-сосудистой системы. С их помощью врачи борются с предпосылками сердечной недостаточности, сбоями сердечного ритма, инфарктом миокарда и прочими серьезными патологиями.
Лекарств, направленных на улучшение состояния здоровья зависимого, очень много. Нельзя принимать их без врачебного назначения. Самодеятельность часто приводит к ухудшению и без того непростой ситуации.
Психотерапия
Важно подготовить алкозависимого к кодировке не только в физическом, но и в психологическом плане. Для этого ему нужно посещать сеансы психотерапии. Во время работы с психотерапевтом алкоголик сможет:
- понять, почему начал пьянствовать;
- установить, что помешало ему вовремя отказаться от спиртного;
- настроиться на полный отказ от выпивки;
- избавиться от чувства собственной неполноценности;
- повысить самооценку;
- выстроить доверительные отношения с лечащим врачом;
- наладить контакт с близкими;
- проработать отрицательные черты своего характера;
- адекватно воспринять запрет на прием спиртного после кодирования.
В ходе психотерапевтической работы проводятся сеансы индивидуальной терапии, когнитивно-поведенческие практики, арт-терапия, самоанализ и др.
Кто оценивает, готов ли пациент к кодированию
Решение о том, допустимо ли проводить кодировку, принимают нарколог и психотерапевт сообща. Первый оценивает, все ли в порядке со здоровьем пьющего, второй делает упор на адекватность психологического состояния больного.
Не стоит бояться, что подготовительный этап затянется. В большинстве случаев он занимает не дольше нескольких дней. Если зависимый действительно хочет вылечиться, ему предоставят такую возможность.
Однако спешка в период подготовки нежелательна. Она мешает пьющему оценить особенности ситуации, в которой он оказался. А необдуманные решения алкоголика, как известно, могут приводить к скорому рецидиву болезни.
Литература:
- Ковалевский П. И. Пьянство, его причины и лечение. — Харьков: Типография М. Ф. Зильберберга, 1889 — 164 с.
- Курашевич К. Г. Диагностика и лечение ранних проявлений поражения нервной системы у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Диссертация кандидата медицинских наук. 14.01.11. Место защиты: Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова. — Санкт-Петербург, 2016. — 48 с.
- Кругляк Л.Г. Алкоголизм: радость или тяжелая болезнь: профессиональный взгляд на проблему, достоверная статистика и анализ причин, самые эффективные методы лечения и реабилитации. — СПб.: Весь, 2014. — 260 с.
