Содержание:
- Виды суррогатных жидкостей
- Симптомы
- Неотложная помощь
- Клинические рекомендации в период восстановления
Алкоголь — системный яд, который способен нанести вред и стать причиной тяжелого отравления, например, если он выпит в большом количестве или у человека есть определенные заболевания. Особенно опасны алкогольные суррогаты — спиртосодержащие жидкости, которые не предназначены для приёма внутрь, но нередко употребляются зависимыми людьми из-за отсутствия доступа к качественному спиртному.
Острые отравления суррогатами алкоголя характеризуются быстрым течением и высоким уровнем летальности. Часто, даже если пациента смогли спасти, он длительное время после этого страдает от последствий. Некоторые из результатов интоксикации техническими ядами бывают непоправимыми и фатально отражаются на качестве жизни.
Виды суррогатных жидкостей
Вероятнее всего наступление тяжелого расстройства в нескольких случаях — при приеме:
- напитков, изготовленных кустарно и купленных с рук: самогона, поддельного вина и т. п. — они содержат вредные масла и другие примеси;
- бытовых жидкостей: антифриза, тормозной жидкости, растворителей, средств для очистки поверхностей;
- одеколонов и косметических лосьонов;
- лекарственных препаратов на основе концентрированного этанола, предназначенных для приема в очень небольших дозировках: настоек боярышника, пустырника, пиона уклоняющегося и других.
Наиболее опасно употребление так называемых ложных суррогатов — веществ, не содержащих этилового спирта, но при этом являющихся родственными ему соединениями. Это метиловый, пропиловый, бутиловый, гидролизный, муравьиный спирты, которые часто смешаны с этанолом в разных пропорциях. Смерть может наступить после даже очень маленькой дозы — 20–50 граммов (не больше рюмки).
Отдельную опасность представляют поддельные напитки — они могут выглядеть как обычная водка, но из-за нарушения технологии изготовления содержать в себе нейротоксины (метанол и другие). Симптомы отравления таким алкоголем выражены слабее, чем чистым метиловым спиртом, но зачастую приводят к инвалидизации или смерти.
Симптомы
Общие признаки при отравлении суррогатами алкоголя, содержащими этанол, схожи. Это:
- состояние сильного опьянения, которое вначале может сопровождаться эйфорией;
- эмоциональное двигательное возбуждение;
- покраснение кожных покровов (гиперемия);
- расширение зрачков;
- повышенное слюноотделение и гипергидроз (потливость).
Через некоторое время человек может потерять координацию и концентрацию внимания, демонстрировать спутанность сознания, утрату контроля над происходящим вокруг и собственным поведением.
У пьяного могут отмечаться нарушения в работе дыхания и центральной нервной системы, возникают проблемы с сердечным ритмом. Уже на этом этапе больному требуется срочная помощь, иначе он может лишиться жизни.
Отравление жидкостями, не имеющими в составе этилового спирта (метанол, этиленгликоль), вызывает ряд специфических симптомов. Оба вещества являются опасными нейротоксинами и могут спровоцировать токсическую энцефалопатию.
Кроме того, для метаноловой интоксикации характерно поражение зрительных нервов и сетчатки (в 40% случаев — до полной слепоты, даже если человека удалось спасти), паралич, судороги, пониженное артериальное давление. Симптоматика нарастает в течение 1–2 суток. Если заболевание протекало в легкой форме, после 5 дня возможно восстановление.
При употреблении этиленгликоля, напротив, пациенты страдают от тахикардии и повышенного давления. Признаки поражения организма проявляются постепенно и достигают пика на 2–4 день с момента приёма суррогата. Среди них:
- синюшность кожных покровов и слизистых оболочек;
- рвота и тошнота;
- зуд и желтушность;
- почечная и печеночная недостаточность (именно почки и печень перерабатывают яд).
В обоих случаях без должного лечения прогрессирование заболевания может привести к коме и смерти. Этиленгликоль особенно опасен из-за своей токсичности для почек — такие больные нередко нуждаются впоследствии в регулярном диализе или даже трансплантации органа.
Неотложная помощь
Характер действий зависит от того, до какой стадии развились нарушения и в каком состоянии находится больной. Если степень интоксикации лёгкая, человек в сознании, следует:
- дать ему энтеросорбент (например, «Полисорб») и слабительное для ускорения вывода яда из организма;
- заставить выпить большое количество воды и вызвать рвоту (если с момента употребления суррогата прошло немного времени и он не успел всосаться);
- вызвать бригаду скорой помощи.
Пациента, потерявшего сознание, нужно уложить на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами, и попробовать привести в чувство — дать понюхать нашатырь, растереть уши. Если точно известно, что причина отравления — попадание в организм метилового спирта, больному можно дать выпить 100 граммов качественной водки, в этом случае она играет роль антидота.
Основная помощь также заключается в промывании желудка, но эту процедуру можно проводить, только если пострадавший в сознании. Если замечена остановка сердечной деятельности, необходимы реанимационные мероприятия.
В течение нескольких дней после госпитализации пациент находится под наблюдением медиков. Ему очищают желудок посредством зонда, инфузионно вводят витамины и другие вещества, которые помогают избавить организм от ядовитых метаболитов, форсируют диурез, при необходимости выполняют гемодиализ.
При отравлении метанолом роль основного противоядия играет пищевой этанол в низкой концентрации, смешанный с глюкозой. Период его введения может составить до нескольких суток.
Клинические рекомендации в период восстановления
После выведения из организма продуктов распада токсинов осуществляется обследование состояния для выяснения, насколько пострадали внутренние органы, после чего назначается симптоматическое лечение. Оно может заключаться в поддержании функций почек, печени, сердечно-сосудистой системы, мерах по нормализации деятельности ЖКТ и ЦНС.
Если имело место употребление метилового спирта, есть высокий риск, что зрительная функция не восстановится или последствия удастся устранить только частично. Таким пациентам показана консультация офтальмолога для оценки тяжести нарушения.
Прецеденты отравления суррогатными напитками в основном связаны с алкоголизмом. У зависимого может не быть финансовой возможности купить качественное спиртное, и он пользуется тем, что под рукой, будучи не в силах побороть желание выпить, что приводит к плачевным последствиям.
В связи с этим после окончания стационарной терапии чаще всего показано лечение синдрома химической зависимости и реабилитация с психотерапевтическими сессиями, индивидуальными и групповыми.
Если суррогатный алкоголь был куплен в обычном продуктовом магазине, необходимо сохранить бутылку и отдать вещество на экспертизу для определения содержания соединений, запрещенных к использованию для производства напитков. Это поможет выявить изготовителя, нарушающего закон, и, возможно, спасти не одну человеческую жизнь.
Литература:
- Алкоголизм, наркомании и другие психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: учеб. пособие / Л.М. Барденштейн, А.В. Молодецких, Ю.Б. Можгинский, Н.И. Беглянкин, Г.А. Алёшкина, — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.
- Гавенко В.Л., Самардакова Г.А. — Наркология. Учебное пособие — 2003.
- Неотложные состояния в психиатрии и наркологии — Скугаревская М.М., Скугаревский О.А. — 2011 год.
