Содержание:
- Виды препаратов от алкогольной зависимости
1.1. Как работают комплексы на основе налтрексона
1.2. Ограничения препаратов на основе налтрексона
1.3. Действие лекарств, содержащих дисульфирам
1.4. Ограничения при использовании дисульфирама
1.5. Кому препарат не подходит - Препараты — не панацея
При лечении алкогольной зависимости могут использоваться средства антирецидивной терапии. Какое именно лекарство назначить пациенту, доктор решает после изучения специфики ситуации. Важны стадия алкоголизма, наличие сопутствующих заболеваний и некоторые другие факторы.
Чтобы понять, как действуют препараты от алкоголизма, необходимо изучить работу их активных соединений.
Но важно учитывать, что комплекса, который бы мгновенно превратил человека с запущенной формой заболевания в сторонника трезвости, не существует. Все современные уколы и таблетки способствуют более легкой адаптации к здоровому образу жизни, но не дают гарантию выздоровления.
Виды препаратов от алкогольной зависимости
Принцип действия медикаментов зависит от того, что входит в их состав. Наиболее часто в наркологической практике применяют лекарства, содержащие налтрексон, дисульфирам. Первые снижают тягу к спиртному, а вторые вызывают его непереносимость.
Как работают комплексы на основе налтрексона
Речь идет о лекарствах, воздействующих на нейромедиаторные системы головного мозга — те структуры, которые участвуют в процессе формирования этаноловой зависимости. Такие составы не приводят к возникновению тяжелой физиологической реакции, если человек повторно употребит алкоголь. Их действующее вещество работает по другому сценарию.
Налтрексон уменьшает расслабляющий эффект этанола. После его введения алкогольные напитки перестают влиять на психику, как до кодирования. Они уже не воспринимаются пациентом, как возможность улучшить настроение и снять напряжение. За счет этого сохранять трезвость легче. Человек не видит смысла в продолжении пьяных застолий.
Такой эффект возможен благодаря влиянию налтрексона на опиоидные рецепторы головного мозга. На время блокируя их работу, компонент не дает получать удовольствие при приеме спиртного. То, удастся ли сохранять устойчивую ремиссию после такого лечения, зависит от пациента. Чтобы избежать срыва, следует заручиться помощью психотерапевта.
Ограничения препаратов на основе налтрексона
Лекарство выписывает врач. Предварительно он убеждается в том, что к его использованию нет медицинских противопоказаний. Состав не подходит, если:
- пациент принимает опиоидные анальгетики для купирования боли;
- выявлены тяжелые заболевания почек, печени в стадии декомпенсации;
- наблюдается реакция индивидуальной непереносимости;
- речь идет о беременной или кормящей женщине;
- пациент не достиг восемнадцатилетнего возраста.
Иногда во время терапии могут возникать нежелательные побочные реакции в виде:
- головных болей;
- слабости;
- дискомфортных ощущений в животе;
- нарушений сна;
- раздражительности.
Такие симптомы обычно носят временный характер и постепенно проходят после того, как организм привыкнет к эффектам налтрексона. Изменения в эмоциональном состоянии пациента чаще связаны не со спецификой действия препарата, а со сложностями адаптации к трезвости.
Обычно людям трудно привыкнуть к тому, что алкоголь под запретом. В периоды стресса они не понимают, как снять напряжение не выпивая. Тогда становятся более раздражительными.
Действие лекарств, содержащих дисульфирам
Препараты вызывают отвращение к алкоголю. Это возможно благодаря тому, что они блокируют активность ферментов печени, необходимых для окисления этанола до воды и углекислого газа. Метаболизм этанола после кодирования дисульфирамом затормаживается на стадии выделения ацетальдегида. Это токсичное вещество. Именно оно виновато в появлении похмельного синдрома.
Дисульфирам-этаноловая реакция — следствие нарушений правил антирецидивной терапии. Это тяжелое и опасное для здоровья состояние. Чтобы его избежать, необходимо полностью отказаться от спиртного до окончания срока действия кодировки. Данный симптомокомплекс можно распознать по:
- тошноте и рвоте;
- слабости;
- головным болям;
- покраснению кожи лица и шеи;
- усилению тремора;
- страху приближающейся смерти;
- резкому понижению артериального давления;
- нарушению дыхательной функции.
Он опасен. При его возникновении нужно сразу вызывать скорую.
Дисульфирам-этаноловая реакция способствует выработке условного рефлекса, при котором употребление алкоголя начинает ассоциироваться с сильным физическим дискомфортом. Именно на этом принципе базируется данный вариант антирецидивной терапии.
Ограничения при использовании дисульфирама
Лекарства не уменьшают тягу к этиловому спирту сами по себе. После кодирования желание употреблять алкоголь сохраняется. Но появляется сильная мотивация этого не делать — человек знает об опасности дисульфирам-этаноловых осложнений от своего лечащего врача.
Применять такие препараты допустимо только после получения согласия пациента. В принудительном порядке они никогда не используются — это создает дополнительные риски для физического и психического здоровья. Предварительно нужно пройти медицинское обследование и убедиться в том, что дисульфирам не вызовет нежелательных реакций.
Известны случаи, когда после кодирования люди жаловались на:
- появление странного металлического привкуса во рту, от которого никак не удается избавиться;
- частые головные боли;
- головокружения;
- повышенную утомляемость;
- кожные аллергические реакции;
- ухудшение слуха;
- снижение остроты зрения.
При изменении самочувствия после кодирования важно повторно получить консультацию врача. Потребуется дополнительное обследование, которое установит, есть ли связь между эффектами, обеспечиваемыми дисульфирамом, и проявившимися недомоганиями. Тогда доктор примет решение о необходимости терапии.
Кому препарат не подходит
Дисульфирамовые комплексы, предназначенные для лечения алкогольной зависимости, противопоказаны:
- людям, не достигшим совершеннолетнего возраста;
- беременным и кормящим матерям;
- при неврите слухового/глазного нерва;
- при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки;
- при тиреотоксикозе;
- при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
- при онкологии;
- при болезнях почек, печени;
- при полиневрите и др.
Широкий перечень противопоказаний показывает, что дисульфирам — серьезный лекарственный препарат. Принимать его самостоятельно нельзя. Нужно обязательно получить консультацию доктора, пройти предварительно обследование.
Препараты — не панацея
Алкогольная зависимость — тяжелое хроническое заболевание. Цель, стоящая перед врачами и пациентом, — перевести ее в ремиссию. Но для этого мало ввести тот или иной препарат. Требуется комплексный подход. Он может включать в себя не только использование средств антирецидивной терапии, но и детоксикацию, психотерапию, реабилитацию.
Важно, чтобы человек находился под медицинским наблюдением до тех пор, пока не будет уверен в том, что дальше справится самостоятельно. Отдельное внимание нужно уделить налаживанию его отношений с родственниками. Для этого организуют сеансы семейной психотерапии. Именно такой комбинированный подход создает подходящие условия для адаптации к трезвости.
Если вы хотите пройти лечение алкоголизма специализированными препаратами, запишитесь на прием к доктору. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. На все возникшие у вас вопросы готовы ответить сотрудники клиники «Алковит».
Литература:
- Зайцев Сергей Николаевич. Совершенствование методов лечения алкоголизма без желания пациента: практическое пособие для врачей. М-во здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Нижегородская государственная медицинская академия — 2-е издание. — Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 2007. — 145 с.
- Козловский В. Л. Краткий справочник по психофармакологии, фармакотерапии и психической патологии. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2015. — 111 с.
- Кругляк Л.Г. Алкоголизм: радость или тяжелая болезнь: профессиональный взгляд на проблему, достоверная статистика и анализ причин, самые эффективные методы лечения и реабилитации. — СПб.: Весь, 2014. — 260 с.
