Содержание:
- Важность семейной поддержки при отказе от спиртного
- Что делать близким, если человек не признает зависимость
- Типичные ошибки в общении с алкозависимым
- Правильное поведение родственников
- Польза семейной психотерапии при зависимости
- Семейная поддержка в рамках комплексного лечения аддикции
Наркологи уверены: химически зависимые люди при получении качественной поддержки семьи бросают пить проще и быстрее, чем будучи вынуждены справляться сами. Специалисты наркологической клиники «Алковит» на первых же приемах спрашивают человека: есть ли у вас дома кто-то, кому вы могли бы довериться?
Многие любящие родственники даже посещают врача вместе с аддиктом. Это позволяет оказывать помощь максимально эффективно. В то же время близкие часто не понимают, как правильно помогать. Они оказываются избыточно вовлечены в болезненную ситуацию. Им может помочь посещение нарколога для консультации по правильной стратегии поведения.
Важность семейной поддержки при отказе от спиртного
Некоторые пациенты имеют надежный тыл и спешат вернуться домой после стационара или процедур. Именно они:
- демонстрируют высокую мотивацию к трезвости;
- реже сталкиваются с рецидивами;
- легче переносят абстинентный синдром;
- строже соблюдают рекомендации врачей;
- быстрее восстанавливают социальные связи;
- испытывают менее выраженную депрессию и тревожность;
- успешнее проходят реабилитацию;
- показывают более стабильные результаты в долгосрочной перспективе.
Основные факторы риска развития алкоголизма — наследственный и социальный. В семьях, где систематически выпивает один или оба родителя, риск развития зависимости у вырастающего ребенка выше.
Имеют значения и семейные традиции. Нередко родственники сами приобщают детей к алкоголю. Наливая 14-летнему подростку бокал, мало кто задумывается о последствиях раннего начала употребления спиртного. А ведь именно выпивающие с детства — основной контингент наркологических центров.
Что делать близким, если человек не признает зависимость
Нередко зависимый находится в отрицании. Он может подсознательно ощущать наличие проблемы, но не готов признаться в ее наличии. Это явление носит название алкогольной анозогнозии. Человек не желает осознавать себя больным, и его мозг выстраивает систему психологической защиты от неприятного факта.
Отсюда — порой алогичные стойкие убеждения:
«я не алкоголик и могу бросить в любой момент»;- «все выпивают»;
- «я пью, потому что у меня стресс (злой начальник, плохая жена)»;
- «я контролирую дозу»;
- «мне просто нужно расслабиться»;
- «у меня работа тяжелая, вот и выпиваю»;
- «алкоголики валяются под забором, а я пью только дома»;
- «я не буяню, значит, все в порядке»;
- «это мое личное дело».
Конечно, близкие видят ошибочность этих установок. Но наркологи рекомендуют воспринимать их спокойно и не доводить до конфликта. Попытки спорить только укрепят защитные механизмы.
Что же делать? Можно фиксировать непреложные факты (странное поведение, плохое самочувствие, запойные эпизоды) и предъявлять их трезвому человеку в спокойном тоне. Предложите пройти предварительное обследование у нарколога — не лечение алкоголизма, а всего лишь «проверку здоровья». Еще один вариант — организация психологической интервенции.
Интервенция — это мотивационная беседа. В ходе нее врач:
- выявляет причины отрицания проблемы;
- разрушает иллюзии о контроле над употреблением;
- демонстрирует последствия зависимости на примере анализов, диагнозов;
- подводит к осознанию необходимости лечения;
- помогает сформировать личные мотивы для отказа от алкоголя;
- предлагает варианты помощи без давления;
- вовлекает родственников в процесс поддержки.
Специалисты обладают навыками мотивации и убеждения. Высока вероятность получить от зависимого согласие как минимум на первичное вмешательство и тестирование.
Типичные ошибки в общении с алкозависимым
Родственники — обычные люди, не психологи. К тому же для них ситуация зависимости близкого болезненна. Они не всегда ведут себя грамотно. Это может помешать личным отношениям и терапевтическим перспективам.
Примеры нежелательного поведения:
крики и оскорбления — провоцируют чувство вины и новый срыв;- попытки контролировать каждый шаг — лишают человека ответственности;
- оправдание его поведения — поддерживает иллюзию нормы;
- финансовая помощь — деньги тратятся на алкоголь;
- игнорирование проблемы — зависимость прогрессирует;
- гиперопека — мешает осознать последствия;
- непоследовательность — слова теряют вес;
- подсыпание лекарств без ведома больного — риск отравления и потери доверия;
- выполнение его обязанностей — снижает мотивацию к изменениям.
Если действовать излишне эмоционально, навредить могут даже самые благие намерения. В том числе и самому помогающему: нередко у него развивается созависимость.
Обычно созависимости подвержены женщины — жены и матери алкоголиков. Они бросают свою жизнь на алтарь «спасения» сына или мужа. Обычно это кончается плохо: зависимый видит человека, на которого можно «свалить» ответственность». Созависимый при этом теряет смысл жизни, увлечения и круг общения. Его интересы сводятся к постоянному «спасению утопающего». Это может перерасти в тяжелое расстройство.
Правильное поведение родственников
Важно продумать стратегию поведения и общения с алкозависимым. Родителям, детям и партнерам стоит действовать слаженно и применять одни и те же принципы:
- сохранять спокойствие и избегать эмоциональных всплесков — агрессия провоцирует срывы;
- устанавливать четкие границы — обозначать неприемлемые действия и их последствия;
- отказаться от финансовой поддержки — не давать денег, которые могут быть потрачены на алкоголь;
- не покрывать последствия пьянства — не звонить на работу с оправданиями, не решать проблемы;
- избегать гиперопеки — позволять столкнуться с результатами своих поступков;
- предлагать помощь, но не настаивать — «я готов поддержать, если ты захочешь лечиться»;
- фокусироваться на фактах, а не оценках — «ты не приходил на ужин три дня» вместо «ты бессовестный»;
- заботиться о себе — не жертвовать своими интересами и психологическим здоровьем;
- искать профессиональную помощь — предлагать совместные визиты к специалисту;
- создавать трезвую среду — убирать алкоголь из дома, менять семейные традиции.
Неприятная ситуация может создаться, если активно употребляющий в семье не один. Остальные нередко начинают возмущаться, проявляя все ту же алкогольную анозогнозию: «ведь проблемы не у меня, а у него, почему я не могу выпить?». Стоит мягко поговорить с таким человеком и попросить не выпивать дома.
Специалисты клиники «Алковит» сталкиваются и с обратными ситуациями. Видя, что близкий борется с аддикцией, многие люди и сами перестают принимать спиртное из чувства солидарности. Это наилучший вариант, идущий на пользу всем членам семьи. Улучшаются их взаимоотношения и психическое здоровье.
Польза семейной психотерапии при зависимости
При наличии сомнений или недопонимания в семье оптимальный вариант — совместное с зависимым посещение психотерапевтических сессий. Иногда достаточно нескольких встреч с доктором, чтобы ситуация и атмосфера дома значительно улучшилась.
Семейная терапия отличается от индивидуальной. В процессе применяются разные техники и проводятся эксперименты:
ролевые игры — моделирование конфликтных ситуаций с последующим разбором;- техника «зеркало» — члены семьи по очереди описывают ситуацию от лица зависимого;
- семейная скульптура — расстановка участников в пространстве для визуализации отношений;
- арт-терапия — совместное рисование или лепка для выражения эмоций без слов;
- парадоксальные задания — временное принятие проблемы для снижения напряжения;
- анализ семейной истории — выявление паттернов поведения через поколения;
- техника «пустой стул» — диалог с воображаемым членом семьи или зависимостью;
- разработка семейных ритуалов — создание новых традиций без алкоголя;
- установка правил и границ — четкое определение допустимого и недопустимого в общении;
- упражнения на доверие — парные задания для укрепления взаимопонимания;
- согласование единой линии поведения — для позитивных изменений важна последовательность.
Под руководством опытного терапевта близкие люди учатся договариваться между собой. Пример: родители оказывают материальную помощь зависимой дочери при условии выполнения определенных правил и сепарации спустя полгода (домашняя реабилитация).
Семейная поддержка в рамках комплексного лечения аддикции
При первом визите к наркологу врач собирает анамнез и составляет противорецидивный план. Семейная терапия — его важная часть, но это еще не все. Лечение начинается с детоксикации и снятия абстинентного синдрома — организм к началу полноценной работы должен быть полностью очищен от следов этанола и его токсичных метаболитов.
Реабилитация алкозависимого включает в себя много компонентов:
- психотерапию (индивидуальную и групповую) — работу с причинами зависимости;
- фармакотерапию — препараты для купирования психологического дискомфорта и депрессии;
- медикаментозное или психотерапевтическое кодирование (по желанию);
- социальную реабилитацию — помощь в восстановлении работы и отношений;
- физиотерапию для восстановления организма;
- ЛФК и спорт-терапию для нормализации физического состояния;
- трудотерапию для формирования новых здоровых привычек;
- поддержку после лечения — беседы с психологом и контроль трезвости.
Партнер, сиблинги, дети и родители способны оказать огромную поддержку зависимому на пути к ремиссии. Два других фактора успеха — высокий уровень личной мотивации и профессиональная помощь. Клиника «Алковит» готова помочь пациентам и их родственникам найти общий язык и победить аддикцию вместе.
Литература:
- Особенности личности и семейных взаимоотношений у лиц мужского пола, больных алкоголизмом : монография // В. В. Пушина // Федеральное агентство по образованию, ГОУ ВПО «Волжский гос. инженерно-пед. ун-т», Нижний Новгород : ВГИПУ, 2007
- Системная работа с семьей в условиях реабилитационного центра для химически зависимых: структурный подход // Архипова, М. В., Фарих, Е. Н. // От индивида к системе: консультирование и психотерапия. Выпуск 2. М.: ИПП ВШЭ, 2017
- Опыт работы семейного клуба трезвости на базе отделения медицинской реабилитации // Ребенок П. В., Степанов А. А. // Психическое здоровье семьи: российские традиции и современные подходы к оказанию помощи, 2024
