Содержание:
- Разница этилового и метилового спиртов
- Опасные последствия употребления метанола
- Как увидеть отличия при домашнем тестировании
- Что делать при остром отравлении метанолом
- Как избежать риска отравления
Алкогольная зависимость порой толкает людей на безумные вещи. Например, нередко в надежде опьянеть употребляются алкогольные суррогаты — от обычного этанола низкого качества до опасных для жизни непитьевых жидкостей. Особенно громкий резонанс получают отравления метиловым спиртом (этаналью), который внешне и по структуре напоминает этиловый. Все знают, какой из них на самом деле можно пить, но часто ошибаются.
Последний нашумевший случай массовой интоксикации в России произошел в 2023 году. В Ульяновской, Саратовской, Нижегородской областях и Удмуртии тогда скончалось около 50 человек (пострадало вдвое больше). Инцидент произошел после употребления слабоалкогольного напитка «Мистер Сидр», выпускавшегося с нарушениями.
Врачи клиники «Алковит» предупреждают о необходимости покупать только качественные продукты и при необходимости запрашивать у продавцов документы на право реализации алкоголя.
Разница этилового и метилового спиртов
Они действительно похожи внешне. Определить на вкус тоже трудно. Тем не менее они разные:
- химическая формула — этанол C₂H₅OH (два атома углерода), этаналь CH₃OH (один атом углерода);
- происхождение — алкоголь получают брожением сахаров; метанол — синтезом из древесины и искусственных газов;
- метаболизм — этанол распадается до уксусной кислоты через ацетальдегид, этаналь — до формальдегида и муравьиной кислоты (смертельные нейротоксины);
- токсичность — от 10 мл метанола вызывают слепоту, 80–150 мл — почти гарантированную смерть, этанол настолько опасен только в больших дозах;
- скорость действия — этаналь вызывает отравление через 8–72 часа (коварное «мнимое улучшение»), этанол — почти сразу;
- антидот — при отравлении метанолом вводят этанол (связывает ферменты) или фомепизол (против этилового спирта антидота нет);
Этиловый спирт активно применяется в медицине (для дезинфекции) и пищевой промышленности. У метилового нет таких сфер применения — это исключительно техническое соединение.
При попадании в организм оба вещества окисляются одними и теми же ферментами (алкогольдегидрогеназой и альдегиддегидрогеназой). Но этанол быстрее переходит в ацетальдегид.
Это позволяет использовать его как антидот при метаноловом отравлении — гепатоциты «отвлекаются» на переработку нового вещества, и смертельный формальдегид временно перестает вырабатываться. Уксусный альдегид (ацетальдегид) — тоже крайне токсичное соединение, но оно не настолько опасно.
Опасные последствия употребления этанали
При незначительной интоксикации обмороков почти не бывает. Пострадавший отмечает плохое самочувствие и ухудшение зрения, но симптомы могут пройти самостоятельно в течение нескольких дней. Это довольно редкая ситуация — человек в запое способен выпить намного больше, чем несколько миллилитров.
Симптомы и последствия попыток опьянеть или опохмелиться техническим спиртом вместо обычного:
нарушение зрения — мелькание «мушек», туман перед глазами, полная слепота (из-за поражения зрительного нерва формальдегидом);- симптомы отравления — тошнота, неукротимая рвота, резкая головная боль, головокружение;
- нарастающая слабость — мышечные судороги, невозможность стоять на ногах;
- проблемы с дыханием — одышка, чувство нехватки воздуха (из-за ацидоза);
- боли в теле — жгучие боли в животе, пояснице, икрах (поражение почек и мышц);
- потеря сознания — в тяжелых случаях кома и смерть от остановки дыхания;
- отсроченные последствия — даже при выживании возможны слепота, почечная недостаточность, поражение мозга и тяжелая инвалидизация.
Метанол пьянит значительно быстрее, чем этиловый спирт. Зато первые признаки отравления могут проявиться даже через сутки. Как правило, ситуация развивается так: выпив, человек засыпает. Просыпается он уже с мучительными болями и расстройством зрения.
При малейшем подозрении на отравление нужно как можно скорее вызвать скорую помощь. Чем раньше случится вмешательство медиков, тем выше шансы на восстановление организма после интоксикации.
Как увидеть отличия при домашнем тестировании
Эти способы не очень надежны — при наличии сомнений в качестве продукта его лучше вылить. Но их все же иногда применяют. Вот они:
- тест с картофелем — очищенный сырой картофель помещают в жидкость на 2–3 часа, если картофель порозовел — возможен метанол;
- поджигание — наливают немного спирта в блюдце и поджигают, синее пламя — этанол, зеленоватое — метанол;
- тест с медной проволокой — раскаляют проволоку и опускают в жидкость; запах прелых яблок — этанол, резкий химический — метанол;
- проверка температурой кипения — метанол кипит при 64 °C, этанол — при 78 °C (нужен термометр);
- реакция с марганцовкой — добавляют несколько кристаллов марганцовки; если жидкость быстро обесцветится — это этаналь;
- плотность — метанол легче воды (плавает на поверхности), этанол — немного тяжелее (смешивается равномерно).
Ни один домашний метод не гарантирует точности. Единственный точный способ наверняка определить вид спирта — лабораторный анализ.
Что делать при остром отравлении
Срочно вызывать скорую помощь! Самостоятельные методики «откачивания» здесь неуместны. Врачи немедленно госпитализируют пострадавшего, проведут промывание желудка и начнут процесс массированной детоксикации (капельница, экстракорпоральные способы, введение антидотов).
Параллельно проводится постоянный мониторинг жизненно важных показателей и симптоматическое лечение. Такая терапия может занимать до трех суток.
Пока скорая едет, можно оказать первую помощь:
- немедленно вызвать бригаду СМП — сообщить о подозрении на отравление метанолом;
- попытаться спрвоцировать рвоту, если больной в сознании, — в противном случае он может захлебнуться;
- дать выпить алкоголь — 50–100 мл водки или 40% медицинского спирта (если человек в сознании);
- обеспечить приток свежего воздуха — открыть окна, ослабить одежду;
- уложить на бок, если пострадавший без сознания, чтобы избежать аспирации рвотных масс;
- не давать активированный уголь — он неэффективен;
- контролировать дыхание и пульс — при остановке сердца начать непрямой массаж.
Обязательно сообщите приехавшему доктору, если дали пострадавшему алкоголь. Он не нейтрализует яд полностью, а просто помогает выиграть время для оказания полноценной помощи. В условиях стационара человеку будут постоянно вводить смесь спирта и глюкозы и одновременно очищать кровь.
Даже при улучшении состояния помещение в больницу обязательно. Отсутствие своевременной помощи приводит к слепоте и тяжелым поражениям почек.
Как избежать риска отравления
Если вы зависимы от спиртного, откажитесь от него полностью. Когда аддикт уже пьян, выпитая рюмка начинает «думать за него». Может показаться хорошей идеей сэкономить на алкоголе и купить продукт кустарного производства или просто «паленый». Это может быть смертельно опасно!
На первом приеме доктор собирает анамнез и разрабатывает терапевтический план. Он состоит из:
детоксикации и купирования абстинентного синдрома — снятия «ломки» с помощью инфузионной терапии и препаратов;- препаратов для снижения тяги — налтрексона, акампросата, дисульфирама (по показаниям);
- психотерапии — когнитивно-поведенческой терапии, мотивационных бесед;
- реабилитации — стационарной или амбулаторной программы для формирования устойчивой ремиссии;
- социальной адаптации — помощи в восстановлении отношений с близкими и трудоустройстве;
- лечения сопутствующих заболеваний — терапии депрессии, тревожности, поражений печени и сердца.
План корректируется индивидуально в зависимости от стажа зависимости, сохранности здоровья и психологических особенностей пациента. Специалисты клиники «Алковит» утверждают, что в большинстве случаев человека удается вернуть к нормальной жизни. Для этого достаточно только желания стать трезвым и квалифицированной наркологической помощи.
Литература:
- Острые отравления метанолом: обзор литературы // Яковенко Т. А., Онан О. Я., Долума А. М., Тарасов А. Ю. // Вестник магистратуры, 2022
- Диагностика отравления метиловым спиртом: возможности и перспективы // Сарманаев Салават Хамитович, Заборских И. В., Симоненко В. Б., Дулин П. А. // Клиническая медицина, 2017
- Острая алкогольная интоксикация в структуре вызовов скорой психиатрической помощи в Омской области // Коломбет О. О., Пильщик А. Б. // Омский психиатрический журнал, 2015
