Стадии лечения алкогольной зависимости

Содержание:

1. Этапы выздоровления
2. Первый – детоксикация
3. Второй этап лечения алкогольной зависимости – противорецидивные процедуры
4. Третий этап – реабилитация

Избавление от алкоголизма – довольно трудная задача, над которой врач и зависимый должны поработать вместе. Значительную роль играет внутреннее желание избавиться от своей проблемы, излечиться и зажить, наконец, нормальной жизнью. Если у него имеется достаточная мотивация, искреннее желание восстановиться и жить счастливо, вполне вероятно, что процедура пройдет успешно. Причем важно понимать, что проблемой здесь является не вредная привычка, а действительно серьезная психическая болезнь. Именно из-за нее человек ощущает нестерпимую тягу к спиртному. Поэтому для избавления от недуга следует обратиться к наркологу.

Этапы выздоровления

Существует всего три стадии лечения алкоголизма:

1. Первая – это выход из запоя, установка стабилизации состояния психики и тела.
2. Вторая – это противорецидивные мероприятия, состоящая из психо-  и фармакотерапии.
3. И, наконец, третий этап лечения алкогольной зависимости – это последующая реабилитация и возвращение лечащегося в социум.

Чтобы понять, как проходит процесс на каждом этапе, следует рассмотреть их подробнее.

Первый – детоксикация

Называется первый этап лечения алкогольной зависимости детоксикацией. В процессе пациент перестает принимать алкоголь, а острый алкогольный абстинентный синдром или, как его еще можно назвать, похмелье значительно смягчается и в результате проходит. Для этого используются различные медикаменты. Например, самой главной частью детоксикации является проведение внутривенных капельных инфузий. При этом в кровь вводится изотонический раствор натрия хлорида. Это помогает справиться с обезвоживанием, восстановить необходимое количество ионов магния и калия.

Если случай тяжелый, и запой продолжался в течение многих дней, а человек принимал слишком большое количество алкоголя, в ход пускают интенсивную инфузионную терапию (капельницу). При этом в организм вводятся средства янтарной кислоты (цитофлавин с реамберином).

Согласно официально разработанным стандартам, обязательно в лечебный процесс нужно включать седативные препараты по типу феназепама, фенорелаксана или транквизепама. Важную роль также играет принятие витаминов. Людям, страдающим от данного недуга следует принимать витамины группы В, никотиновую кислоту РР, а также витамин С.

Необходимыми также являются:

• Препараты, восстанавливающие сердечно-сосудистую систему (аспаркам, кардиомагнил, а также милдронат).
• Ноотропы (фенибут с пикамилоном и пирацетамом). Причем они могут приниматься не только на первой стадии лечения алкоголизма, но и в дальнейшем.

В результате инфузий из организма уходят все остатки токсичных веществ, восстанавливается необходимое количество электролитов, происходит регидратация. Это также помогает избавиться от сильнейшего обезвоживания, которое в запущенных случаях даже становится причиной смерти. Именно по этой причине капельница обязательно должна задействоваться при выведении из запоя. С ее помощью удается стабилизировать состояние человека и привести его в норму.

Помимо капельниц по назначению психиатров наркологов могут быть назначены уколы и другие лекарственные средства в виде таблеток.

Вторая стадия лечения алкогольной зависимости – противорецидивные процедуры

Здесь главную роль играет противорецедивные программы, благодаря которым удается устранить патологическую тягу и предотвратить рецидив. Чтобы это сделать, проводят специальную запретительную процедуру с сопутствующей поддержкой психотерапевта. Зависимому вводят особый препарат на основе дисульфирама. Он вызывает у организма непереносимость спиртных.

Дело в том, что дисульфирам не дает действовать алкогольдегидрогенезам, вызывающим эффект опьянения. Вместо этого в организме в результате реакции образуется и скапливается уксусная кислота. Если после этого человек выпьет хотя бы немного спиртного, эффект будет крайне неприятен: возникнет сильное ощущение дискомфорта, повысится артериальное давление, участится пульс, сильнее начнет выделяться пот, всему телу станет жарко. В некоторых случаях появляются панические атаки и жуткая тревога. Все эти неприятные последствия заставят зависимого больше не принимать алкоголь.

Причем надо понимать, что подобный эффект появляется исключительно при возникновении дисульфирамовой реакции, когда спиртосодержащий напиток попадает в желудок и соприкасается с его слизистой оболочкой. Если лечащийся будет находиться в трезвом состоянии, то не почувствует таких неприятных ощущений.

Пока пациент будет находиться в трезвом состоянии, его организм начнет потихоньку восстанавливаться. Внутри будут происходить процессы, оказывающие исключительно благоприятное действие:

• Восстановление баланса между глутаматом и трансмиссией ГАМК, который был нарушен во время злоуупотребления. Когда этот баланс восстановится, тяга к алкоголю значительно снизится.
• Блокировка бета-эндорфина, который вырабатывает дофамин в ответ на поступление этанола. Это значит, что лечащийся перестанет ощущать приятный эффект при выпивке.
• Заметно снижается тяжесть зависимости (срабатывает синдром отмены), так как благоприятное воздействие также оказывается и на NMDA-рецепторы.
• Более сильным становится нейротрофический фактор мозга, вследствие чего начинает восстанавливаться центральная нервная система. Это снижает риск возникновения когнитивных расстройств.

Это в результате поможет преодолеть сильную тягу и избавиться, наконец, от своей проблемы. Что касается помощи психолога, то специалист пытается понять внутренние проблемы и помогает человеку их разрешить, пользуясь разнообразными методиками.

Психотерапия в борьбе с зависимостью бывает разной, причем каждый метод по-своему эффективен и действенен:

• Условно-рефлекторный ряд. Эта методика очень актуальна и используется чаще остальных, ведь отличается высокой эффективностью. В результате возникает рвотный рефлекс на любое взаимодействие со спиртным.
• Метод якоря. Специалист работает с подсознательным и сознательным мышлением своего подопечного, выявляет триггеры, влияющие на употребление алкоголя и отказ от него. В результате у восстанавливающегося остается сильное отвращение к этанолу.
• Нейролингвистическое программирование. Набор приемов, призванных выработать новые мировоззренческие и поведенческие алгоритмы действий, настроить лечащегося на лучшую жизнь, в которой не будет места спиртосодержащим напиткам.

В некоторых случаях на втором этапе лечения алкогольной зависимости задействуется физиотерапия, восстанавливающая работоспособность ЦНС, если та была нарушена. Существует несколько эффективно работающих процедур:

• Электросон. Пускается в ход тогда, когда пациент страдает от неврозов и сильного диэнцефального синдрома. Во время электросна меняются электропроводные свойства тканей, а это оказывает положительное действие на ЦНС.
• Внутривенное облучение крови лазером. Используется для того, чтобы очистить кровь от остатков токсичных веществ и стимулировать работоспособность иммунитета.
• Иглорефлексотерапия. С ее помощью удается восстановить баланс между возбудительными и затормаживающими процессами, улучшить прохождение нервных импульсов.
• Массаж. Позволяет придать сил, расслабить и вернуть тонус.
• Гидротерапия. Проводят ее в ванне с гидромассажем (иногда также используется Душ Шарко). Благодаря усиленному водному и воздушному давлению удается расслабить лечащегося, положительно повлиять на кожные покровы и мышцы, нормализовать работу центральной нервной системы.
• Гирудотерапия. В этом случае в ход пускают пиявок. Она является довольно нетрадиционной, поэтому проводится лишь в качестве дополнения к другим способам.

Третий этап – реабилитация

На последней стадии лечения алкоголизма люди постепенно возвращаются к социальной жизни. Обычно проводится все в особых центрах реабилитации. Иногда здесь задействуются особые психотерапевтические методы, связанные с верой в определенную религию.

Алкоголизм – страшная психическая болезнь, губящая многих людей. Справиться с ней можно, но для этого придется пройти каждый этап лечения алкогольной зависимости. Если пациент действительно хочет излечиться от своей опасной привычки, чтобы вернуться к нормальной жизни, то у него есть все шансы справиться с недугом. А помогать ему в этом будут психологи и наркологи, оказывающие поддержку на каждой стадии лечения алкоголизма.

Литература:

1. Совершенствование методов лечения алкоголизма без желания пациента : практическое пособие для врачей / С. Н. Зайцев ; М-во здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Нижегородская гос. мед. акад. – 2-е изд. – Нижний Новгород : Изд-во НГМА, 2007. – 145 с.
2. Наркологическая превентология : руководство / П. И. Сидоров. – 2-е изд., перераб. и доп. – Москва : МЕДпресс-информ, 2006 (М. : Типография “Новости”). – 719 с.
3. Руководство по аддиктологии / [Аксельрод Б. А. и др.] ; под ред. В. Д. Менделевича. – Санкт-Петербург : Речь, 2007. – 766 с.

ИЖОГИН ДМИТРИЙ ГЕННАДЬЕВИЧ

психиатр-нарколог, опыт медицинской практики: 14 лет

Информация в тексте подготовлена специалистом клиники "АЛКОВИТ"