Содержание:
- Характеристика патологии
- Причины возникновения алкогольной эпилепсии
- Симптомы перед приступом алкогольной эпилепсии
- Последствия
- Прогноз
- Методы диагностики и лечения
Алкоголь воспринимается организмом как яд. Все системы начинают работать с повышенной нагрузкой, чтобы быстрее нейтрализовать и вывести токсичные соединения. Но даже в этом случае здоровью наносится огромный ущерб, гибнут клетки головного мозга, нарушается передача нервных импульсов, что приводит к развитию опасных патологий. Одной из них является алкогольная эпилепсия.
Характеристика патологии
Под обобщенным термином скрывается целая группа расстройств, которые сопровождаются судорожными припадками. Эпилепсии подвержены, в основном, мужчины от 30 лет. Отличительная черта болезни — четкая зависимость между употреблением спиртного и началом пароксизма. При этом электроэнцефалограмма эпилептической активности не фиксирует.
В МКБ-10 диагноз отсутствует, при появлении характерных симптомов больному ставят отравление этанолом или абстинентный синдром с судорогами. Припадки возникают при достижении в крови определенной концентрации токсичных продуктов распада этанола. Опасность увеличивается при выборе некачественного спиртного с многочисленными посторонними примесями.
Стоит учесть, что повторные припадки происходят не только у пьяных, но и в состоянии трезвости. К этому приводит дефицит витамина В1, кальция и магния, которые интенсивно вымываются из организма, нарушение целостности нервных волокон под воздействием этилового спирта, сбои в работе поджелудочной железы и эндокринной системы.
Причины возникновения алкогольной эпилепсии
Первая и единственная предпосылка — регулярное злоупотребление спиртным. Практически все больные имеют также диагноз «алкогольная зависимость». Редко, но встречаются ситуации, когда судороги начинаются при однократном приеме большого количества горячительного.
К отягощающим факторам относятся:
- наследственная предрасположенность;
- повышенная восприимчивость по отношению к этанолу;
- черепно-мозговые травмы;
- онкология;
- гормональные сбои;
- инфекционные заболевания с осложнениями на головной мозг.
В некоторых случаях наблюдается судорожная активность как сопутствующий симптом при обострениях шизофрении, развитии острых психозов.
Симптомы перед приступом алкогольной эпилепсии
Предугадать начало пароксизма очень сложно, он может случиться и в состоянии опьянения, и через 2–3 суток после запоя. У больного наблюдаются немотивированные перепады настроения, повышенная агрессивность, деперсонализация, потеря адекватной оценки собственного поведения. Могут возникнуть галлюцинации, зрительные и слуховые, происходит ухудшение координации движений, тошнота, головокружение.
На непосредственное начало пароксизма указывают:
- синий оттенок кожи вокруг губ;
- прерывистое дыхание;
- резкая слабость;
- слюнотечение;
- непроизвольное мочеиспускание;
- обморок.
Судороги появляются не всегда, бывают приступы и без этого симптома. Часто пострадавший издает пронзительный крик, формирующийся из-за резкого выдоха при бронхоспазме. Интенсивные мышечные сокращения заставляют его выгибаться назад, запрокидывать голову, сильно стискивать зубы. После припадка человек впадает в глубокий сон, не реагирует на внешние раздражители. Просыпаясь, не помнит о том, что с ним происходило, удивляется рассказам окружающих.
Количество припадков у каждого свое. Они могут повторяться очень часто или появляться всего 2–4 раза в год.
Первая помощь заключается в предупреждении вторичного травматизма, то есть нужно разместить больного подальше от предметов мебели и острых углов, если человек уже лежит на полу, то стоит постараться отодвинуть от него потенциально опасные вещи.
Нежелательно оставлять пострадавшего в одиночестве. Нужно быть с ним рядом, зафиксировать время начала и окончания приступа, характерные симптомы, подложить мягкое под голову, обеспечить приток свежего воздуха.
Нельзя:
- пытаться разжать челюсти;
- жестко фиксировать конечности во избежание переломов;
- давать воду или таблетки во время припадка;
- перемещать.
После эпилептического пароксизма у взрослого нужно повернуть больного на бок, после возвращения сознания объяснить ему, что произошло, при необходимости помочь переодеться. В большинстве случаев врачебного вмешательства непосредственно при приступе не требуется. Но если не хочется получить целый ряд осложнений, то необходимо обратиться в клинику для обследования и комплексного лечения.
Последствия
В числе краткосрочных опасностей — травматизм, гибель от удушья. При продолжительном периоде болезни повышается агрессивность и снижается интеллектуальный уровень. Мышление становится шаблонным и примитивным.
Со временем человек теряет способность к творческим занятиям, не может действовать даже по четкой инструкции. Снижается острота зрения и объем памяти. В тяжелых случаях не может вспомнить свои личные данные, речь становится неразборчивой, утрачивается навык ведения диалога.
Высока вероятность воспаления поджелудочной железы, развития патологий сердечно-сосудистой системы, возникновения депрессии, обострения суицидальных наклонностей. Разрушаются родственные и дружеские связи, появляются финансовые проблемы.
Сокрушительный удар наносится по печени. Она вынуждена не только нейтрализовать токсичные остатки от большого количества спиртного, но и перерабатывать элементы противосудорожных препаратов — и все это в условиях кислородного голодания. Последствия не заставляют себя ждать и проявляются в виде алкогольного гепатита, а затем и цирроза.
Прогноз
Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, алкогольного стажа, качества употребляемого горячительного, сопутствующих заболеваний. При раннем обращении к врачу есть шанс восстановить утраченное практически без потерь только при условии полного отказа от спиртного пожизненно.
Если припадки появляются регулярно, при этом видны все признаки 3 стадии алкоголизма, то вполне вероятно, что некоторые патологии перешли в необратимую форму, прогноз уже неблагоприятный. Но и тогда есть надежда хотя бы остановить распад личности и избавить человека от мучительных припадков.
Многие пациенты и их родственники интересуются, можно ли вылечить алкогольную эпилепсию. На ранней стадии это возможно, но чем больше откладывается визит к врачу, тем больше осложнений появляется у больного.
Методы диагностики и лечения
Терапия алкогольной эпилепсии будет эффективной только при соблюдении полной трезвости. Поскольку у пациентов с таким диагнозом уже несколько лет как сформировалась устойчивая зависимость, лечение в домашних условиях бесполезно и результата не дает.
Судорожный синдром — это следствие многолетнего отравления организма этанолом, поэтому сначала проводится детоксикация капельницами, а затем выбирается способ кодирования.
После обеспечения гарантированного периода трезвости нарколог составляет индивидуальную программу реабилитации, куда включаются мероприятия по устранению сопутствующих заболеваний. При этом специалист определяет не только, как лечить, но и рекомендует пациенту, что делать для ускорения процесса выздоровления.
Так, основным условием, наряду с отказом от алкоголя, становится добровольность обращения за наркологической помощью. Принудительно лечить алкоголика бесполезно, он должен активно сотрудничать со специалистами клиники и стремиться к положительным изменениям в своей жизни.
Диагноз ставится на основе результатов осмотра и беседы, сбора информации от родственников, выявления взаимосвязи между запоями и приступами. Лабораторные и инструментальные исследования в данном случае малоинформативны.
В курс лечения, помимо медикаментозной терапии, входит и психотерапевтическая коррекция поведения. На индивидуальных консультациях пациенту объясняют, как предотвратить приступ алкогольной эпилепсии, отвечают на вопросы о том, лечится ли патология и какие условия для этого нужны.
Прорабатываются внутриличностные конфликты, которые привели к формированию алкогольной зависимости, устраняются разрушительные привычки и алгоритмы поведения. На групповых занятиях идет работа по повышению самооценки и самосознания, улучшению взаимоотношений с окружающими, поиску альтернативных методов снятия напряжения без использования искусственных стимуляторов.
Реабилитация завершается периодом адаптации. В постреабилитационный период специалисты рекомендуют пересмотреть рацион и режим питания для поступления в организм с пищей всех необходимых веществ, выделять время для физических нагрузок и прогулок на свежем воздухе, полноценного отдыха и сна, избегать стрессов и конфликтных ситуаций, сформировать новый круг общения.
При режиме трезвости и соблюдении этих несложных рекомендаций можно полностью избавиться от алкогольной эпилепсии и ее последствий.
Литература:
- Эпилептические приступы у больных алкоголизмом/ Кушнир Г.М., Иошина Н.Н.// Таврический журнал психиатрии. – 2015.
- 2. Судорожный синдром у больных алкоголизмом/ Кушнир Г.М.// Крымский терапевтический журнал. – 2004.
- 3. Судорожный синдром при алкоголизме/ Донской В. В., Суханова Н. С., Гусев А. М., Колонтай М. В.// Омский психиатрический журнал. – 2014
