Алкогольный делирий и неотложная помощь

Содержание:

1. Почему появляются опасные симптомы
2. Опасность алкогольного делирия
3. Первая помощь при появлении симптомов алкогольного делирия
4. Когда вызывать скорую
5. Чем помогут специалисты

Когда врачи говорят о «белой горячке» или алкогольном делирии, они имеют в виду один из самых распространенных видов металкогольного психоза. Проблема возникает у людей, болеющих алкоголизмом. Что интересно, первые признаки появляются не тогда, когда человек находится под влиянием этилового спирта, а спустя несколько дней после запоя. Из-за этого родственники обычно не сразу понимают, что происходит.

При алкогольном делирии важно получить неотложную помощь. Самолечение здесь недопустимо. Иначе может пострадать психика пациента. Не исключено, что будет нанесен урон и его физическому здоровью. По вопросам терапии данного нарушения консультируют специалисты нашей частной клиники «Алковит».

Почему появляются опасные симптомы

Ученые, представляющие сферы неврологии, психиатрии, наркологии, детально изучили делириозную симптоматику. В ее основе — тяжелые осложнения интоксикации, которая вызвана злоупотреблением алкоголем. В группу риска по развитию патологии входят люди, которые:

• злоупотребляют спиртным длительное время;
• используют токсичные суррогаты этанола;
• имеют заболевания почек, печени, из-за чего метаболиты спирта могут надолго задерживаться в организме;
• ранее получили черепно-мозговую травму;
• имеют в анамнезе болезни головного мозга, центральной нервной системы.

Бывает, «белая горячка» развивается на фоне затяжного стресса или в результате сильного психического перевозбуждения. Ее могут спровоцировать физические травмы, полученные после приема алкоголя. Боль, эмоциональные «качели» — возможные провокаторы нарушения.

Опасность алкогольного делирия

Описываемое состояние врачи оценивают как кризис для человека, который страдает от алкогольной зависимости. Если отказаться от врачебной поддержки, продолжать употреблять спиртное, последствия, как правило, оказываются тяжелыми. На фоне делириозных нарушений могут развиться:

• сбои в работе сердца;
• парез кишечника;
• судорожный припадок;
• недержание кала/мочи;
• нарушение дыхательной функции и пр.

Даже если исход патологического состояния окажется благоприятным, удастся избежать тяжелых осложнений, в последующем вероятность повтора «горячки» будет более высокой. Надеяться на то, что все обойдется и в будущем, неразумно. Нужно как можно раньше начать профильное лечение металкогольного психоза и самого алкоголизма.

Первая помощь при появлении симптомов алкогольного делирия

Если родственникам кажется, что поведение близкого, который недавно отравился этиловым спиртом или находился в запойном состоянии, изменилось, следует:

1. Сразу вызвать врачебную бригаду. Нужно подробно описать диспетчеру наблюдаемые симптомы. Специалист может задавать уточняющие вопросы. Нельзя ничего от него скрывать. Полученная информация не разглашается посторонним.
2. Постараться создать спокойную обстановку в доме, пока врачи в пути. При приступах агрессии держаться на расстоянии. Не пытаться удерживать больного силой, не спорить с ним.
3. Убрать все потенциальные угрозы: острые предметы, спички, лекарственные препараты. Нужно запереть окна, входную дверь. Часто люди, когда находятся в состоянии делирия, не понимают, что и для чего делают.
4. Свести к минимуму воздействие любых раздражителей. Нужно сделать свет приглушенным, не кричать, не совершать резких движений.

Нежелательно оставлять человека с симптомами «белой горячки» одного. Однако если он пытается причинить вред окружающим, находиться рядом с ним опасно. Важно это учитывать и заботиться о собственной безопасности.

Ни в коем случае нельзя предлагать выпивку для успокоения. Люди с алкогольной зависимостью часто об этом просят. Они требуют, чтобы им дали выпить. Говорят, что только так смогут успокоиться. Нужно сконцентрироваться на ожидании врача и не проводить никакое самолечение.

Когда вызывать скорую

Помощь сотрудников медицинской службы понадобится при:

• Галлюцинациях. Они могут быть слуховыми, зрительными, тактильными. Если человек с алкогольной зависимостью говорит о том, чего быть не может, это должно насторожить. Просто спокойно ждать, пока он перестанет вести себя странно, нельзя. Важно сразу реагировать. Ведь в любой момент галлюцинации могут приобрести угрожающий характер. Тогда поведение может стать агрессивным.
• Увеличении психомоторного возбуждения. Больной очень тревожится, не может спокойно сидеть на месте. Его постоянно что-то беспокоит. Он способен совершать различные хаотичные движения вне зависимости от того, где находится. При этом даже не замечает непонимающие взгляды окружающих.
• Появлении бредовых идей. Они могут иметь разное содержание. Убедить человека в том, что он бредит, практически невозможно. Он уверен в своей правоте и не хочет слышать опровержений.
• Появлении неблагоприятной физиологической симптоматики. Чаще всего это легкий тремор, усиленное отделение пота, повышение температуры тела и/или артериального давления. Может нарушаться сердечный ритм. В некоторых случаях делирий становится причиной повторяющихся судорожных припадков.
• Дезориентации в окружающем пространстве. Больной может «заблудиться» в своей квартире.

Нельзя пускать ситуацию на самотек при подозрении на «белую горячку». Чем раньше приедут сотрудники «скорой», тем лучше.

Чем помогут специалисты

Оказывая неотложную помощь пациентам, столкнувшимся с алкогольным делирием, врачи:

1. Оценивают особенности состояния, проводят диагностику. Им важно сразу понять, насколько тяжелый случай. Отдельное внимание уделяют тому, есть ли сопутствующие болезни — физические или психические. Эта информация нужна для верного подбора медикаментов.
2. Назначают симптоматическую терапию. В большинстве случаев возникает необходимость в применении седативных препаратов, комплексов для уменьшения тревоги и агрессии. Пока человек ведет себя агрессивно, договориться с ним о дальнейшем лечении невозможно. К тому же он представляет опасность для себя, окружающих. Важно его успокоить.

3. Проводят детоксикацию. Она способствует созданию условий для скорейшего восстановления здоровья в целом. Параллельно может быть назначена витаминная терапия, необходимая для поддержания функций ЦНС. При судорогах показаны противосудорожные средства.
4. Мониторят жизненно важные показатели, отслеживают в них изменения. При необходимости вносят коррективы в первичную программу лечения.
5. Организуют перевозку пациента в профильный стационар для прохождения дальнейшего лечения. Оставаться дома при признаках делирия небезопасно. Госпитализация — обязательное условие для проведения комплексной терапии.

Когда симптомы делирия останутся позади, нужно вплотную заняться вопросом преодоления алкогольной зависимости. Самостоятельно это заболевание не проходит. Необходимо организовать поэтапную терапию, которая будет включать в себя детоксикацию, психотерапию, кодирование, реабилитацию.

По вопросам преодоления осложнений алкоголизма, в том числе «белой горячки», вы можете обратиться к сотрудникам нашей клиники «Алковит».

Литература:

1. Кекелидзе З. И., Земсков А. П., Филимонов Б. А. Тяжелый алкогольный делирий. Научная статья. Регулярные выпуски «РМЖ» №2 от 16.01.1998. — 4 с.
2. Слуцкин Э. В. Клиника и лечение атипичных форм алкогольного делирия. Диссертация кандидата медицинских наук. Место защиты: ФГУ «Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии». — Москва, 2005. — 137 с.
3. Даниелян К. Г. Алкогольный делирий и делириозно-онейроидные психозы сложной структуры. — Ереван: Айастан, 1977. — 132 с.

ДОЛИНСКИЙ ПАВЕЛ ВАЛЕРЬЕВИЧ

психиатр-нарколог, опыт медицинской практики: 16 лет

Информация в тексте подготовлена специалистом клиники "АЛКОВИТ"