Содержание:
- Почему проявляется алкогольный психоза
- Виды алкогольного психоза
2.1. Алкогольный делирий или «белая горячка»
2.2. Галлюциноз
2.3. Бредовый психоз
2.4. Энцефалопатия - Как доктора лечат разные формы алкогольного психоза
После прерывания запоя люди, находящиеся на второй или третьей стадии хронического алкоголизма, рискуют столкнуться с острым алкогольным психозом. Данное состояние хорошо известно в психиатрии. Его симптомы могут возникать как у женщин, так и у мужчин.
Помощь больному должна быть оказана максимально быстро. Если не будет проведено специализированное лечение в профильной клинике, могут развиться опасные для жизни и здоровья осложнения, вплоть до летального исхода.
Почему проявляется алкогольный психоз
Состояние алкогольного психоза — это всегда следствие тяжелой этаноловой интоксикации. В среднем запойный эксцесс длится от двух дней до недели. За это время ядовитые метаболиты этилового спирта накапливаются в органах и тканях, изменяют состав крови. Пытаясь отказаться от выпивки, больной сталкивается с абстинентным синдромом. Из-за этого ухудшается не только его физическое состояние, но и психическое. Нервная система не выдерживает такой нагрузки.
Вероятность проявления алкогольного психоза усиливается, если человек:
- принимал определенные лекарственные препараты, способные изменять сознание;
- недавно перенес тяжелое инфекционное заболевание, и его иммунитет ослаблен;
- имеет в анамнезе травму головы;
- страдает от сопутствующих соматических заболеваний — кардиологических, почечных, печеночных, эндокринных;
- долгое время находился в состоянии сильного стресса.
Алкоголизм и алкогольный психоз — понятия, которые связаны неразрывно. Из-за вышеперечисленных факторов изменяется обмен нейромедиаторов. Отмечаются сбои в продукции серотонина — его уровень понижается. Рецепторы гамма-аминомасляной кислоты становятся под влиянием спирта более активными. Это значит, что воздействие на организм тормозного медиатора ГАМК усиливается. Чувствительность к внешним раздражителям у зависимого снижается. Убедиться в этом можно, проведя простейшие неврологические тесты.
Параллельно в организме пьющего повышается продукция глутамата. Он, наоборот, отвечает за «расторможение» ЦНС, повышает возбудимость нейронов, уровень дофамина. Подобные «качели» обуславливают неправильную работу центральной нервной системы и становятся предпосылками для появления признаков психоза.
Виды алкогольного психоза
Существуют разные виды психоза у алкозависимых. Чтобы поставить правильный диагноз и понять, как лечить пациента, доктор проводит диагностику. Особое внимание уделяется следующим факторам:
- сколько длится опасное состояние, после чего возникло;
- сколько продолжался запойный эксцесс, предшествующий психическому расстройству;
- доминирующие симптомы, особенности поведения пациента;
- общее состояние здоровья.
Условно алкогольные психозы классифицируют на:
- делирий;
- галлюциноз;
- бредовый психоз;
- энцефалопатию.
Расскажем о каждой разновидности заболевания более подробно.
Алкогольный делирий или «белая горячка»
В большинстве случаев (около 90%) психоз протекает именно по этому типу. Негативная симптоматика начинает проявляться примерно через один-три дня после выхода из запоя. Ей может предшествовать приступ эпилепсии.
Абстинентный синдром подходит к концу, но вместо него возникают:
- двигательная расторможенность;
- галлюцинации;
- бред;
- нарушения сна;
- кошмарные сновидения;
- дрожь рук;
- усиленное отделение пота.
Сначала алкозависимый жалуется на ночные кошмары. Чуть позже начинает видеть и слышать то, чего нет на самом деле. Часто его поведение становится демонстративным, наигранным. Зависимому сложно ориентироваться в окружающем пространстве. При этом ориентация в собственной личности сохраняется всегда.
К вечеру самочувствие больного ухудшается. В светлое время суток негативные симптомы затихают, становятся менее выраженными. Делирий может сохраняться до полутора недель. Важно понимать, что из-за галлюцинаций алкоголик может увидеть в окружающих людях врагов. Поэтому находиться рядом с больным опасно. Также, убегая от выдуманного убийцы, он может причинить вред себе.
Галлюциноз
Проявляется спустя три-четыре дня после прекращения запоя. Больной начинает разговаривать с выдуманными голосами. Сначала он слышит один голос, но потом их становится все больше. Зависимый рассказывает родственникам, что ему дают команды, говорят, как поступить. Даже человеку, далекому от сферы медицины, становится понятно, что алкоголик «допился».
Слуховые галлюцинации вскоре усугубляются бредом. Пьющему кажется, что его преследуют. Средняя длительность галлюциноза — около недели. При хроническом течении болезнь может обостряться время от времени на протяжении всего года.
Бредовый психоз
Довольно редкое явление. Его наркологи встречают не более чем в 3% случаев. Алкозависимый начинает выказывать параноидальные идеи и ревновать свою вторую половину. При данном расстройстве часты сцены физического и морального насилия. Родственникам больного приходится очень тяжело.
Не стоит терпеть неадекватное поведение алкоголика. Нужно сразу вызвать врача.
Энцефалопатия
Особенность этого вида психоза в сочетании психических нарушений с неврологическими. Чаще осложнение развивается в весенний период. Оно может быть острым и хроническим. В первом случае говорят об энцефалопатии Гайе-Вернике, во втором — о псевдопараличе и Корсаковском психозе.
Острая форма заболевания характеризуется:
- повышенным мышечным тонусом;
- сильной чувствительностью кожных покровов (даже аккуратные касания вызывают боль и неприятные ощущения);
- полинейропатией;
- непереносимостью яркого света;
- повышенной температурой тела;
- сбоем сердечного ритма;
- недержанием кала, мочи.
Корсаковский психоз проявляется:
- ухудшением памяти, амнезией;
- вымышленными воспоминаниями;
- обеднением речи;
- ухудшением дикции;
- вялыми параличами (преимущественно в дистальных отделах конечностей).
Псевдопаралич — состояние, при котором диагностируются:
- слабоумие;
- ухудшение концентрации внимания;
- утрата ранее приобретенных навыков и умений;
- мания величия;
- амнезия.
Все эти состояния очень опасны. Если не лечить их, ситуация будет усугубляться. При запущенном Корсаковском психозе велика вероятность летального исхода.
Как доктора лечат разные формы алкогольного психоза
Больного, у которого диагностирован алкогольный психоз, обязательно госпитализируют. Терапия включает в себя:
- комплексную детоксикацию;
- введение препаратов, стабилизирующих работу центральной нервной системы, а также средств, улучшающих состояние психики;
- витаминную терапию;
- сеансы психотерапии и психокоррекции.
С помощью правильно подобранных медикаментов докторам удается:
- простимулировать мозговое кровообращение;
- устранить проявления гипоксии мозга;
- убрать отек мозговых тканей;
- поддержать печень;
- улучшить интеллектуальные процессы;
- снять нервное напряжение;
- вылечить бессонницу.
Выздоровление невозможно, если пациент с психозом будет продолжать принимать спиртное. Поэтому параллельно проводится лечение алкоголизма.
Литература:
- Погосов Альберт Вазгенович. Алкогольные психозы: клиника, патоморфоз, терапия. Государственное образовательное учреждение высшего профильного образования «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. — Курск: издательство Курского государственного медицинского университета, 2011. — 224 с.
- Яловега Е.М. Алкогольный психоз: сексуальная фрустрация или иная реальность. — Томск, 2000. — 191 с.
- Зальцман Григорий Ильич. Алкогольные психозы. — Алма-Ата: общество «Знание» КазССР, 1983. — 16 с.
- Вяре Х. Диагностика и лечение алкогольных психозов. Учебно-методическое пособие. — Тарту: ТГУ, 1980. — 35 с.
