Алкогольная интоксикация печени

Содержание:

1. Общая информация об алкогольном отравлении печени
2. Гепатит у алкозависимых
3. Стеатоз у алкозависимых
4. Цирроз
5. Как диагностировать алкогольную интоксикацию печени
6. Как лечат алкогольную интоксикацию печени

Печень часто называют главным фильтром человеческого организма. Именно она отвечает за расщепление и обезвреживание спиртных напитков, выведение всевозможных токсических веществ. Лица, злоупотребляющие крепкими составами, довольно часто сталкиваются с симптомами алкогольной интоксикации печени. Это состояние нужно корректировать под контролем врача.

Самостоятельно искать, чем лечить боли в правом подреберье, неразумно. Народные рецепты обычно оказываются неэффективными. Пока человек экспериментирует с ними и пытается произвести очистку с помощью настоев и трав, болезнь прогрессирует. В результате на момент обращения к специалисту патология приводит к необратимым изменениям в работе органа.

Общая информация об алкогольном отравлении печени

Печеночную интоксикацию врачи называют алкогольной болезнью. Она развивается в результате частого приема высоких доз алкоголя. Существуют следующие ее разновидности:

• гепатит;
• стеатоз;
• цирроз.

Ниже мы расскажем об этих заболеваниях и их лечении. Но сразу оговоримся, что особенности их протекания зависят не только от объемов и качества принимаемого алкоголиком спиртного, но и от:

• имеющихся сопутствующих болезней;
• возраста, пола (хуже переносят нарушения женщины и люди преклонного возраста);
• индивидуальных особенностей организма, в том числе скорости протекания обменных процессов.

Гепатит у алкозависимых

Обычно возникает через пять-семь лет регулярных пьянок. Протекает в двух формах:

• прогрессирующей;
• персистирующей.

Первая характеризуется отмиранием печеночных тканей. Если не проводить медикаментозное лечение, возможно развитие цирроза. Восстановить орган полностью при этом виде болезни не представляется возможным. На протяжении всей жизни пациенту придется принимать препараты, стабилизирующие работу печени.

Вторая разновидность гепатита считается более безобидной. При обследовании зависимого гепатолог обнаруживает воспалительное поражение тканей паренхимы. Чтобы устранить негативную симптоматику, пациенту нужно полностью отказаться от спиртного. Также ему показан длительный прием таблеток для печени от алкогольной интоксикации.

Заподозрить гепатит можно по таким симптомам:

• приобретение кожными покровами характерного желтушного оттенка;
• пожелтение белков глаз;
• боли в правом подреберье;
• зуд кожи;
• ярко-оранжевая моча;
• светлый кал;
• частая тошнота, рвота;
• отсутствие или понижение аппетита;
• повышение температуры тела.

Игнорирование этой симптоматики может привести к тяжелой печеночной недостаточности и коме. Тогда не исключается летальный исход.

Стеатоз у алкозависимых

Болезнь диагностируется у 90% алкозависимых. Очень часто она долгое время протекает бессимптомно, поэтому больной даже не догадывается, какой вред наносит собственному здоровью во время пьяных посиделок.

Из-за постоянного влияния токсических метаболитов этилового спирта структура печени начинает изменяться. В ее клетках быстро откладывается жир. Если к жировой инфильтрации присоединяется воспалительный процесс, возникает стеатогепатит. Данное осложнение очень часто провоцирует возникновение фиброза печени и цирроза.

Клиническая картина алкогольного стеатоза печени выглядит следующим образом:

• постоянная тошнота;
• тяжесть в животе, метеоризм;
• дискомфортные ощущения в области правого подреберья;
• сильная слабость;
• диарея.

Цирроз

Является самым опасным последствием хронического алкоголизма для печени. Эта болезнь часто приводит к летальному исходу. Повернуть ее вспять невозможно — можно лишь замедлить прогрессирование.

На алкогольный цирроз указывают:

• вздутие живота;
• боли в желудке;
• частая диарея;
• желтая кожа;
• полное отсутствие аппетита;
• стремительное снижение массы тела;
• появление на кожных покровах характерного сосудистого рисунка (особенно сильно он заметен на крыльях носа, коже век);
• увеличение и болезненность лимфатических узлов;
• сильный кожный зуд;
• уменьшение размера яичек у мужчин и гинекомастия;
• высокая температура тела;
• частые носовые и желудочные кровотечения.

Человек, болеющий гепатитом, страдает от сильных болей, слабости, упадка сил. Если нарушение выявлено на начальном этапе, продолжительность жизни в 50% случаев достигает еще 10-12 лет. Цирроз, диагностированный на последнем этапе, может «подарить» алкозависимому до семи лет жизни.

Как диагностировать алкогольную интоксикацию печени

Чтобы понять, что происходит с печенью алкозависимого, врачи проводят комплексное медицинское обследование. Оно включает в себя:

• Сбор подробного анамнеза. Доктору нужно знать, как давно пьянствует пациент, какие болезни у него имеются, как часто он принимает алкоголь, есть ли наследственные патологии, аллергия и пр. Медицинский анамнез составляется на основе информации, имеющейся в мед. карте, а также со слов больного.
• Лабораторную диагностику. Зависимого просят сдать анализы мочи и крови. О нарушениях в деятельности печени говорят повышенные уровни некоторых липопротеинов, холестерина, триглицеридов, С-реактивного белка и другие показатели.
• Ультразвуковую диагностику. Неинвазивная безболезненная методика, позволяющая быстро получить актуальную информацию о состоянии печеночных тканей, размерах и особенностях структуры органа. УЗИ безопасно, доступно по цене. С его помощью удается обнаружить даже небольшие новообразования в печени.
• Компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Эти методики помогают оценить степень жировой инфильтрации, визуализировать расширенные вены, оценить размер органа.
• Эластографию. Специфический метод УЗИ, направленный на исследование жесткости и упругости тканей печени. Его проводят параллельно с ультразвуковым исследованием.

По решению врача, если не удается поставить окончательный диагноз с помощью неинвазивных мероприятий, пациенту назначают биопсию. Речь идет о высокоточной диагностической процедуре, во время которой извлекается фрагмент печеночной ткани с целью определения степени ее поражения и воспаления. После окончательного прояснения ситуации больному подбирают медикаментозное лечение.

Как лечат алкогольную интоксикацию печени

Нет универсальной схемы, которая бы подходила всем алкозависимым пациентам с болезнью печени. Препараты всегда подбираются в индивидуальном порядке с учетом степени тяжести и запущенности выявленного заболевания. Обычно в медикаментозную программу врачи включают:

• средства на основе эссенциальных фосфолипидов;
• препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту;
• аминокислотные комплексы;
• гепатопротекторы;
• противовоспалительные;
• антибиотики;
• антиоксиданты;
• кортикостероиды.

Максимум внимания уделяется питанию больного. Он должен до конца жизни соблюдать лечебную диету, предусматривающую полный отказ от:

• жирного;
• острого;
• сладкого;
• сдобы;
• спиртосодержащих напитков.

Если у алкоголика диагностирована интоксикация печени, ему нужно сразу вылечиться от зависимости и пройти мероприятия для поддержания работы органа. Это единственный шанс избежать смертельно опасных осложнений и сохранить достойное качество жизни.

Литература:

1. Пиманов С. И. Декомпенсированный цирроз печени: лечение с учетом международных рекомендаций. — Москва: Практическая медицина, 2016. — 86 с.
2. Богомолов П. О. Болезни печени и желчевыводящих путей: руководство для врачей. — Издание 2-е, исправленное и дополненное. — М.: М-Вести, 2005. — 536 с.
3. Газатова Н. Д. Изменение клеточных и гуморальных показателей крови при алкогольном фиброзе печени. Диссертация кандидата биологических наук: 14.03.03. Место защиты: Институт экспериментальной медицины. — Калининград, 2019. — 23 с.

ИЖОГИН ДМИТРИЙ ГЕННАДЬЕВИЧ

психиатр-нарколог, опыт медицинской практики: 14 лет

Информация в тексте подготовлена специалистом клиники "АЛКОВИТ"