Содержание:
- Почему необходимо защищать печень во время и после алкоголизма
- Клиническая эффективность «Ацетилцистеина» в защите печени
- Задачи ацетилцистеиновой терапии при АБП
- Возможные побочные эффекты «Ацетилцистеина»
- Ограничения к использованию
Этанол наносит серьезный удар по печени. Даже при разовом использовании возможны осложнения. Если человек злоупотребляет спиртным и у него развилась алкогольная болезнь печени (АБП), без помощи специалистов не обойтись.
Составляя персональную программу терапии, доктора применяют различные медикаменты. В некоторых случаях считают необходимым использование «Ацетилцистеина». Комплекс проявляет антиоксидантную активность. Именно поэтому его часто используют в своей работе гепатологи и наркологи.
Почему необходимо защищать печень во время и после алкоголизма
АБП — опасный диагноз. Он развивается постепенно. Как правило, чем дольше человек злоупотребляет спиртным, тем более запущенную форму заболевания у него диагностируют. Патология протекает, минуя четыре последовательные стадии:
- Жировая дистрофия. Может протекать бессимптомно. Лишь изредка человек ощущает дискомфорт в области правого подреберья. Возможны тошнота, понижение аппетита. Примерно у 15% пациентов возникает желтуха.
- Острая форма гепатита. Имеет вялое течение либо выраженные клинические симптомы. Известны случаи, когда он прогрессировал молниеносно. Помимо боли в подреберье, люди с зависимостью жалуются на тошноту, рвоту, нарушения стула. У них понижается уровень энергии, пропадает аппетит. В большинстве случаев отмечается снижение массы тела. Примерно у каждого второго пациента наблюдается гипертермия.
- Фиброз. Из-за серьезных повреждений печеночные ткани не успевают восстанавливаться. Пораженные зоны заменяются рубцовыми. Из-за этого орган больше не может качественно выполнять свои функции.
- Цирроз. К вышеперечисленным признакам присоединяются отеки, сосудистые звездочки на лице, асцит, упадок сил. Возможны внутренние кровотечения из варикозно расширенных вен.
Основной механизм повреждения органа у людей, злоупотребляющих алкоголем, — это выраженный окислительный стресс. В процессе распада этанола выделяется токсичное вещество — ацетальдегид.
В норме для его обезвреживания (расщепления на более безопасные метаболиты) должны выделяться печеночные ферменты. Но пораженная печень не справляется со своими функциями. Ядовитые продукты распада спирта повреждают мембраны гепатоцитов. Так активируются опасные реакции окисления.
Запасы глутатиона постепенно истощаются. Это главный антиоксидант, препятствующий разрушению клеток. При его дефиците орган становится более уязвимым к токсичным эффектам алкоголя.
Чтобы замедлить разрушительные реакции, специалисты применяют препараты с антиоксидантными свойствами. Это объясняет, почему «Ацетилцистеин» часто включают в комплексные схемы лечения алкогольного повреждения печени.
Клиническая эффективность «Ацетилцистеина» в защите печени
Ученые изучили механизм действия «Ацетилцистеина» на печень при алкоголизме и пришли к выводу, что при условии грамотного использования он проявляет выраженную антиоксидантную активность. Вещество создает условия для устранения дефицита глутатиона. По сути, оно является его предшественником.
В организме человека ацетилцистеин превращается в цистеин. Последний клетки используют для выработки глутатиона. Тогда усиливаются реакции нейтрализации вредных свободных радикалов.
Использование ацетилцистеина для защиты печени от алкогольных повреждений допустимо только по назначению доктора. Если медикаментозная схема составлена грамотно, возможно:
- уменьшение перекисного окисления липидов, что косвенным образом влияет на состояние мембран гепатоцитов;
- налаживание работы антиоксидантной печеночной системы.
Препарат уменьшает системное воспаление и усиливает процессы детоксикации. Эти моменты также важны, поскольку при осложнениях алкоголизма содержание ядовитых соединений в крови обычно очень высокое.
Говоря о перспективах использования «Ацетилцистеина» в лечении алкогольных повреждений печени, эксперты делают акцент на том, что он не просто уменьшает симптоматику АБП, но и воздействует на патологический механизм, который привел к появлению этого диагноза. Это важное преимущество лекарства на фоне средств, предназначенных для симптоматической терапии.
Задачи ацетилцистеиновой терапии при АБП
Антиоксидантные свойства «Ацетилцистеина» важны как для лечения острых форм печеночных патологий, так и для коррекции хронических состояний. Препарат действует на основных уровнях гепатоцитарных нарушений.
Во-первых, он повышает уровень антиоксидантов. Для этого выступает в качестве донора цистеина, из которого синтезируется глутатион.
Во-вторых, влияет непосредственно на свободные радикалы и нейтрализует их вредные эффекты. Исследования показали, что добавка связывает, а затем выводит активные формы О2, которые выделяются в процессе распада этилового спирта.
Третий важный момент связан со стабилизацией нейропластичности. При верном определении терапевтических дозировок и продолжительности применения «Ацетилцистеин» помогает обезвреживать спирт и, возможно, даже уменьшает тягу к алкоголю (на сегодняшний день данный эффект был получен только при проведении экспериментов с участием животных).
В-четвертых, лекарство стабилизирует энергобаланс гепатоцитов. При хронической алкогольной интоксикации энергетические запасы клеток уменьшаются. Препарат создает условия для их постепенного восстановления. Благодаря этому гепатоциты, как правило, становятся более устойчивыми к токсической нагрузке.
Пятая особенность медикамента состоит в том, что он может повышать иммунитет. При инфекционных осложнениях АБП клетки иммунной системы работают со сбоями. «Ацетилцистеин» уменьшает вероятность присоединения тяжелых инфекций.
Возможные побочные эффекты «Ацетилцистеина»
Гепатопротектор способен вызывать нежелательные реакции. К сожалению, дать гарантию его хорошей переносимости не может никто. В редких случаях в ходе лекарственного курса появляются:
- повторяющаяся тошнота, рвота;
- жидкий стул;
- изжога;
- дискомфортные ощущения в животе;
- кожные высыпания;
- зуд тела;
- одышка, спазм бронхов;
- шум в ушах;
- головные боли.
При ухудшении самочувствия на фоне приема «Ацетилцистеина» важно получить повторную консультацию врача. Ситуацию недопустимо пускать на самотек. Если обследование подтвердит, что недомогания спровоцированы гепатопротектором, его заменят.
Ограничения к использованию
«Ацетилцистеин» противопоказан при язве желудка и/или двенадцатиперстной кишки. Препарат нельзя использовать при аллергии на любое из соединений, входящих в его состав. Терапию не проводят при легочном кровотечении, кровохаркании, тяжелых патологиях почек. Беременным женщинам этот гепатопротектор также не подходит.
Если вы проходите комплексное лечение алкоголизма и считаете, что вам показан данный препарат, обязательно проконсультируйтесь с доктором. Не принимайте его самовольно — это опасно для здоровья. По данному вопросу можно получить консультацию в нашей клинике «Алковит». Обслуживание в центре наркологии осуществляется с соблюдением принципа конфиденциальности.
Литература:
- Оковитый С. В. Гепатопротекторы. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 109 с.
- Фролов В. Г. Исследование противовоспалительных, противокашлевых, муколитических свойств новых металлокомплексных производных ацетилцистеина и кумарина. Диссертация кандидата медицинских наук: 14.00.25. Место защиты: ГОУВПО «Курский государственный медицинский университет». — Курск, 2005. — 112 с.
- Минушкин О. Н. Гепатопротекторы: выбор препарата, продолжительность лечения, оценка эффективности. — Москва: Гранат, 2014. — 53 с.
