Инфузионная терапя

Инфузионная терапия — внутривенное введение растворов лекарственных веществ и биологических жидкостей, с целью восстановления водно-электролитного, кислотно-щелочного баланса организма.

Показаниями к инфузионной терапии являются: все виды шока, кровопотери, гиповолемия, потеря воды, электролитов и белков вследствие интенсивной рвоты, поноса, отказа от приема воды, ожогов, болезней почек; нарушения баланса основных ионов (Na+, K+, Cl—, HCO3—), ацидоз, алкалоз, а также отравления, в том числе алкоголем и его суррогатами. При некоторых заболеваниях, например при парвовирусном энтерите, инфузионная терапия является основным методом лечения. Главные признаки обезвоживания организма: глазные яблоки западают в орбиты, роговица тусклая, кожа сухая, неэластичная, тахикардия, олигурия, моча концентрированная, темно-желтая, общее состояние угнетенное, слюна густая, вязкая. Противопоказаниями к инфузионной терапии являются острая сердечная недостаточность, отек легких, анурия.

Кристаллоидные растворы восполняют дефицит воды, электролитов, глюкозы. Применяют 0,85% раствор натрия хлорида, растворы Рингера и Рингер-Локка, 5% раствор натрия хлорида, 5-40% растворы глюкозы и другие растворы. Их вводят внутривенно и подкожно, струйно (при выраженной дегидратации) и капельно, в объеме от 10 до 50 и более миллилитров на килограмм веса. Не вызывают осложнений, за исключением передозировки.

Коллоидные растворы — растворы высокомолекулярных веществ, способствующих удержанию жидкости в сосудистом русле. Применяют гемодез, полиглюкин, реополиглюкин, реоглюман. При введении возможны осложнения в виде аллергической или пирогенной реакции, падения кровяного давления. Вводят внутривенно, реже подкожно, капельно, в суточной дозе не выше 30-40 мл/кг. Обладают дезинтоксикационным действием.

Препараты для парентерального питания используют в случае длительного отказа от корма или невозможности кормления через рот.

Применяют гидролизины крови и казеина, альвезин-нео, полиамин, липофундин и другие препараты, содержащие аминокислоты, липиды, глюкозу. Вводят медленно, капельно. Иногда при введении бывают осложнения аллергического характера.